Гипертензия внутричерепная что это

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Высокое давление или перенапряжение, создающееся внутри черепа, приводит к синдрому – внутричерепная гипертензия, симптомы которой у взрослых выражаются в виде пульсирующей головной боли, причем монотонной, не прекращающейся на протяжении нескольких часов подряд.

Оглавление:

Но не стоит путать боль, возникающую на фоне утомления либо простуды. Внутричерепная гипертензия — серьезная патология, чреватая осложнениями и развитием атеросклероза.

Головной мозг находится не только в костной коробке, но и в жидкой среде (ликвор), постоянно циркулирующей по протокам, проходящей через задние отделы мозга и всасываемой в кровяное русло. Ликвор или цереброспинальная жидкость способна обновляться до 7-8 раз в сутки. К повышению давления приводит скопление данного вещества в одном месте, чрезмерное выделение либо недостаточная всасываемость в кровь, когда циркуляция и проходимость нарушается.

Основные симптомы патологии

При гипертензии клинические проявления явно выражены:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • рефлекс Кушинга;
  • приступы брадикардии;
  • синюшность под глазами;
  • расширение вен;
  • излишняя утомляемость, нервозность.

Повышенное давление в ликворе приводит к нарушению центральной нервной системы, развитию вегетососудистой дистонии. Начинает беспокоить головная боль в утренние, ночные часы. Усиливается при принятии горизонтального положения тела, когда выделяемое количество ликвора увеличивается, а степень всасываемости снижается.

У взрослого человека череп покрыт жесткой оболочкой и имеется всего одно отверстия в нижней части. При повышенном давлении костям черепа практически некуда отступить. Ликвор начинает оказывать воздействие на мозг, когда и проявляются неожиданно признаки гипертензии зачастую в виде неспецифических неврологических нарушений, снижения чувствительности в нижних конечностях, ухудшения зрения, появления судорог, вегетоцебрального сбоя.

Гипертензия – это состояние мозга и не стоит путать с иными поражениями. Течение – доброкачественное, однако запущенные случаи не проходят бесследно и могут привести к серьезным последствиям.

Главные причины

Внутричерепная гипертензия — это синдром и его нельзя назвать отдельным заболеванием. Провоцирующими факторами может стать:

  • черепно-мозговая, родовая травма;
  • сотрясение, ушиб мозга;
  • отравление медикаментами, алкоголем;
  • врождённое аномальное строение ЦНС;
  • заболевания: менингит, энцефалит, ишемия сердца, остеохондроз;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • внутричерепная гематома;
  • гидроцефалия с увеличением объема цереброспинальной жидкости;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоз венозного оттока.

Ткань головного мозга увеличивается в объёме, отекает при онкологии, когда развивается и растет опухоль, также вследствие воспалительного процесса может произойти отек мозга вследствие резкого увеличения объема крови и приливам к головному мозгу.

Венозная внутричерепная гипертензия

Причина — тромбоз венозных синусов, нарушение оттока крови. Проявляются симптомы:

  • раздвоение в глазах;
  • замирание сердца;
  • снижение ритма;
  • носовое кровотечение;
  • тошнота, рвота при приеме;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • тремор подбородка;
  • нарушение сна;
  • психические расстройства;
  • расширение желудочков и головного мозга в ходе проведения диагностики.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия с доброкачественным течением — один из видов синдрома, способного вспыхнуть в результате воздействия ряда неблагоприятных факторов. Скорее, это реакция организма на неблагополучное влияние извне.

На заметку! Сдавливание мозга не означает развитие опухоли и к онкологии не имеет абсолютно никакого отношения.

Сдавливание мозга может быстро вспыхнуть и также бесследно пройти. Этиология синдрома не выявлена. По мнению врачей, причиной может стать:

  • беременность;
  • прием лекарств (антибиотики, кортикостероиды);
  • железодефицитная анемия;
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунные расстройства;
  • лейкоз.

Гипертензия — некое состояние, которое чаще встречается у женщин в молодом возрасте при беременности, нарушении менструации, избыточной массе, гормональным сбое. Синдром или косвенный признак может указывать на нарушение обмена веществ. Обычно патология протекает в легком варианте и может пройти бесследно, однако при постоянном проявлении плохо поддается лечению.

Основная причина доброкачественной гипертензии — это нарушение всасываемости или оттока цереброспинальной мозговой жидкости, когда головная боль резко усиливается при чихании, кашле.

Людям, страдающим патологией, необходимо пересмотреть в образ жизни и питание, устранить вредные привычки.

Методы лечения

Гипертензия — сложное заболевание, поэтому больным предлагается пройти стационарное лечение, а в запущенных случаях — в отделении реанимации. Сложности вызывает постановка точного диагноза, поскольку симптоматика схожа с вегетососудистой дистонией.

При явно выраженных признаках заболевания пациентам показан постельный режим. Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых – комплексное:

  1. Медикаменты (Карбамазепин, Фенитоин, глюкоза) в качестве поддерживающей терапии.
  2. Аппаратные методики:
  • гипервентиляция, проведение манипуляций с целью сужения кровеносных сосудов, снижения объема поступающей крови в головной мозг;
  • осмотерапия с введением осмотической сыворотки, способной сместить ликвор ближе к сосудам, снизить объем подачи интерстициальной жидкости в головной мозг;
  • декомпрессионная краниотомия как новейшая методика в виде мини-операции на височной, затылочной, теменной или лобной части с последующей коррекцией медикаментами.

Медикаментозное лечение

Легко протекающая гипертензия вполне успешно лечится медикаментами. Основная цель — нормализовать давление, снизить циркуляцию спинномозговой жидкости. Назначаются препараты:

  • глюкокортикоиды для выравнивания перфузионного давления до уровня – 67,5 мм. рт. ст;
  • диуретики (мочегонные) для приведения внутричерепного давления в норму;
  • кортикостероиды (Дексаметазон) для снятия отека тканей, снижения проницаемости сосудов;
  • антибиотики;
  • барбитураты для облегчения спазм и напряжения;
  • осмотические диуретики;
  • сердечные гликозиды (Глицерол);
  • противовирусные средства при заболеваниях, вызванных инфекционными агентами (энцефалит, менингит, абсцесс ).

Важно направить лечение на устранение провоцирующих факторов, на нормализацию внутричерепного давления, снижение поступления спинномозговой жидкости в межклеточное пространство и отдельные части мозга.

В случае быстрого нарастания неприятной симптоматики, прогрессирования гипертензии проводится интенсивная терапия, либо хирургическое вмешательство с назначением лечебного поддерживающего курса по снижению внутричерепного давления.

В сложных, запущенных случаях возможно проведение трепанации черепа, экстренной операции по снижению давления в кратчайшие сроки.

Хирургическое вмешательство

Если лекарственные препараты становятся малоэффективными, происходит блокировка мозговой жидкости, отсутствует циркуляция по отделам головного мозга, нормализовать давление уже невозможно без проведения операции или шунтирования. Основная цель — восстановить проходимость желудочковых протоков при обтурации, вызванной гидроцефалией. Если очаги поражения в головном мозге не выявлены, то цель лечения — восстановить перфузию мозговой ткани.

Возможны следующие манипуляции:

  • установка катетера;
  • проведение вентрикулостомии по снижению давления в желудочках;
  • проведение дренажа ликвора путем вживления в мозг специальных трубочек для отвода излишков мозговой жидкости с последующим забором люмбальной пункции.

Физиотерапевтическое лечение

При высоком внутричерепном давлении важно как можно быстрее разгрузить, высвободить венозное русло в головном мозге. Физиолечение может стать достаточно эффективным. Применимы методики:

  • иглоукалывание;
  • точечный массаж воротниковой, шейной зоны;
  • гимнастика;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж области шеи и воротниковой же дали части взрослым пациентам обязательно важно соблюдать диету и питьевой режим в течение дня.

Применение средств народной медицины

Снизить вязкость и разжидить кровь, очистить сосуды помогут следующие народные рецепты:

  1. Шелковица, приготовить отвар. Порубить веточки, добавить воды, вскипятить, прокипятить 20 минут. Настоять, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
  2. Луговой клевер, приготовить настойку. Цветки (200г) сложить в темную посудину, добавить водку (0,5л), настоять 2 недели, периодически встряхивая. Принимать по 0,5 ч.л. до 3 раз в день. Курс лечения — 1 меся.
  3. Тутовник, приготовить отвар. Веточки и листья измельчить, 20 г проварить в 1 литре водыминут, настоять, принимать по 0, 5 стакана 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца.

Внимание! Не стоит пытаться понизить давление и минимизировать неприятные симптомы в домашних условиях. Это может быть небезопасно. Лучше сначала посоветоваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Если высокое давление держится постоянно, то постепенно спинномозговое вещество может начать атрофироваться. У взрослых пациентов это выражается в нарушении нейрорегуляции внутренних органов, снижении интеллекта, мышления, внимания. Если не пройти своевременное лечение, то мозговое вещество (ликвор) начнёт сдавливать головной мозг, вклиниваться в затылочное отверстие либо в мозжечковую вырезку. Может произойти излишнее сдавливание мозгового ствола вплоть до остановки дыхания и внезапной смерти.

Высокое давление чревато диффузией ликвора в височную долю, что отразится на зрении, дыхания. Может произойти атрофия зрительного нерва. Даже незначительные проявления гипертензии, внезапное появление одышки и сбоя дыхания должны насторожить. Возможно, пришло время в срочном порядке обратиться к неврологу.

Прогноз при гипертензии – благоприятный. Полное излечение возможно, если на фоне постоянного сдавливания не произошло значительных повреждений головного мозга или при онкологии опухолевидное новообразование не достигло еще внушительных размеров, не привело к сбою функций головного мозга.

Профилактика

Интракраниальное давление в мозге необходимо снижать постепенно, поэтому профилактику при явно выраженной гипертензии важно на устранение провоцирующих факторов.

Понижение давления производится по ступенчатому алгоритму. Необходима корректировка дыхательной и венозной системы, расстройств дыхания и пищеварения, ведь крайне важно на раннем этапе поддержать кислотно-щелочной баланс, обеспечить проходимость дыхательных путей. Принять превентивные меры по приостановке развития внутричерепной гипертензии. Если профилактическая терапия не привела к должным результатам, то проведение экстренных мер заключается в процедуре гипервентиляции с введением медикаментов (барбитураты).

Стоит понимать, что постоянно высокое давление, так или иначе, приведет к атрофии мозгового вещества, снижение интеллекта, нервным расстройствам, заболеваниям внутренних органов. Избыток ликвора в головном мозге начнет сдавливать дыхательный центр, а это — спутанность сознания, остановка дыхания и летальный исход. Только своевременное обращение к неврологу поможет избежать неприятных последствий.

Диагностика

Обследование у врача начинается с изучения истории болезни. Возможно, причиной гипертензии послужила ранее произошедшая травма головы, либо менингит, сильное отравление, интоксикация организма.

Методы диагностики – инструментальные:

  • УЗИ;
  • рентгенография (рентгенологический снимок состояния головного мозга);
  • МРТ, КТ для визуализации всех структур головы, выявления степени и места локализации очагового поражения, дачи оценки состояния кровеносных, коронарных сосудов.

Возможно, перенаправление пациентов на консультацию к офтальмологу на консультацию при подозрении на отёк зрительного нерва.

Гипертония при высоком давлении схожа с эпилепсией и мигренью, когда наблюдается судорожный синдром, поэтому при неоднозначной постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика для нахождения отличий от других схожих симптоматических заболеваний.

В случае поражения тканей токсинами, вирусами проводится офтальмоскопия или исследование глазного дна, если явно выражено сужение поля зрения, появление и увеличение слепых пятен в зрачках.

Внимание! Важно нормализовать давление как можно быстрее, приостановить процесс сдавливания мозга на начальном этапе. Любые повреждения могут оказаться смертельно опасными. Лечение внутричерепной гипертензии на раннем этапе вследствие высокого давления гарантирует вполне благоприятный исход.

Источник: http://sosudov.net/gipertoniya/vnutricherepnaya-2.html

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Диагноз выставляется с учетом клинических данных, результатов Эхо-ЭГ, томографических исследований, анализа ликвора, внутрижелудочкового мониторинга ВЧД, УЗДГ церебральных сосудов. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.

Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.

Причины и патогенез внутричерепной гипертензии

Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.

Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.

Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.

Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.

У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.

Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.

Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).

Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.

Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.

Лечение внутричерепной гипертензии

Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).

Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин+гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.

Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).

Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии

Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.

Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.

Внутричерепная гипертензия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/intracranial-hypertension

Внутричерепное давление: симптомы, лечение у детей и взрослых

Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

ВЧГ из-за гематомы в полости черепа

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

ВЧГ из-за давления избыточного ликвора на черепную коробку

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

Признаки внутричерепной гипертензии

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

  • Беременность.
  • Гиповитаминоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Прекращение приема некоторых препаратов.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла,
  • Передозировка витамина А и многое другое.

Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция.

Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

Что делать при внутричерепной гипертензии?

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

Осложнения заболевания

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Выводы

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

Видео: повышенное внутричерепное давление у детей, доктор Комаровский

Видео: внутричерепное давление, мнение специалиста

Здравствуйте! У моей мамы внутричерепное давление, ей назначили актовегин, пирацетам и маннит. У нее на руке есть экзема и она распространилась в лицо. Ей отменили лекарства. Вопрос: можно ли давать эти лекарства?

Здравствуйте! Если врач установил прямую связь усугубления экземы и приема лекарств, то от приема лучше воздержаться. Нужно посоветоваться с доктором, возможно, он назначит другое лечение или изменит дозировку препаратов.

Здравствуйте! В последнее время очень часто мучают головные боли, каждый день и минуту. Давление то понижается, то повышается. Головокружение, звон в ушах, глубокие вдохи, кровь из носа редко, но идет, реакция на погоду и постоянно усталость. В детстве ставили гипертензию, долго состояла на учете у невролога. Если ли вероятность, что она вернулась?

Здравствуйте! К сожалению, Вы не указали точный диагноз и причину, по которой стояли на учете у невролога, поэтому делать какие-либо выводы затруднительно. Возможно, дело не только в давлении, Вам может потребоваться дополнительное обследование. Обратитесь за помощью к неврологу или терапевту, они направят на необходимые процедуры и прояснят причину Ваших симптомов.

Из-за доброкачественной гипертензии состояла на учете. Я изначально родилась с внутричерепным давлением.

Если речь идет о повышенном внутричерепном давлении, то Ваши симптомы могут быть с ним связаны, и тогда тем более необходима консультация невролога.

Здравствуйте! Меня мучают сильные головные боли, обращалась к лор-врачу, были проведены операции по удалению кисты из решетчатого лабиринта справа. Спустя несколько месяцев после операции боли не прекратились.Сходила, сделала МРТ головного мозга. Заключение: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого гинеза на фоне минимальных ликвородинамических нарушений по наружному типу. Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии. Подскажите пожалуйста, что делать с диагнозом дальше и помогите понять диагноз. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Головную боль может давать внутричерепная гипертензия, а очаги глиоза и нарушения циркуляции ликвора скорее носят характер возрастных изменений, на фоне гипертензии и т. д. (Вы не указали возраст и наличие каких-либо еще заболеваний), для них головная боль не характерна. Поскольку МРТ может лишь косвенно говорить о повышении внутричерепного давления, Вам нужно посетить невролога и пройти другие обследования для исключения сосудистой патологии, а также проконсультироваться у офтальмолога, который также может установить признаки внутричерепной гипертензии. Когда невролог будет точно знать причину Ваших жалоб, то и назначит соответствующее лечение.

Здравствуйте. У меня уже лет 10 сильные головные боли именно правой стороны, при этом тошнота и рвота. Болит сутками, таблетки не помогают .Во время беременности окулист сказала, что у меня внутричерепная гипертензия. Может ли быть такое? Почему только правая сторона?

Здравствуйте! Да, бывает, что болит только одна половина головы (гемикрания), а причин может быть много, поэтому Вам нужно обследоваться, сделать МРТ мозга для исключения объемных образований, проверить сосуды, в том числе — глазного дна. Проконсультируйтесь у невролога, у Вас может быть и мигрень, тогда врач назначит соответствующее лечение. Внутричерепная гипертензия по сосудам глаз определяется косвенно, поэтому можно пройти обследования, позволяющие с точностью говорить об уровне давления в голове.

Здравствуйте! Сделали УЗИ дочке нам 1 годик. Заключение : легкая дилатация тел и затылочных рогов боковых желудочков. Усиление венозного кровотока по вене Галена (УЗДГ признаки легкой внутричерепной гипертензии) На сколько это серьезно и как лечить?

Здравствуйте! Если у ребенка есть признаки повышения внутричерепного давления (беспокойство, плач, вероятны головные боли), то следует обращаться к врачу неврологу за назначением лечения. При своевременной коррекции таких нарушений угрозы развитию и жизни ребенка нет.

Здравствуйте! Я делала МРТ и в заключении написали внутричерепная гипертензия. А за неделю до этого у меня случился эпиприпадок (первый раз). Скажите пожалуйста, может ли это быть как то связано?

Здравствуйте! Внутричерепная гипертензия может быть причиной судорожного синдрома, но что именно вызвало припадок в Вашем случае может установить только врач-невролог.

Здравствуйте. Я делала магнитно-резонансную томографию. В заключении написано очаговых патологических изменений не выявлено. Повышение мр-сигнала от периневральных чехлов зрительных нервов, как проявление внутричерепной гипертензии. Скажите, это страшно? Лечиться медикаментами можно?

Здравствуйте! Лечением внутричерепной гипертензии занимается невролог, а в большинстве случаев назначается консервативная терапия. При высоком внутричерепном давлении есть определенные риски для деятельности мозга, но при соответствующем лечении Вы можете их снизить или избежать вовсе.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Внутричерепная гипертензия: что такое и чем она опасна?

Само по себе слово «гипертензия» обозначает «повышенное давление». Когда говорят о внутричерепной гипертензии, то это означает, что внутри черепа на мозг оказывается сильное давление (интракраниальное), вызванное теми или иными факторами.

В результате такого давления голова начинает болеть.

Однако, в отличие от обычной боли в голове, чувство «тяжести» при ВЧГ продолжаются продолжительное время.

Внутричерепная гипертензия может коснуться не только взрослых, но и детей.

В медицинской практике ВЧГ обычно фиксируется в качестве вторичного недуга, развивающегося на фоне травм головы или патологий, протекающих внутри черепной коробки.

Внутричерепная гипертензия — это следствие влияния на организм какого-либо заболевания, которое может проявиться через значительное повышение давления на мозг.

Среди заболеваний, провоцирующих такой скачок давления, могут быть вполне безобидные (например, прекращение лечения определенными видами препаратов), так и крайне опасные (опухоли мозга, кровоизлияния, различные травмы черепа и другое).

Если игнорировать продолжительные боли в голове, то последствия могут быть крайне непредсказуемыми и, как правило, плачевными в большинстве случаев). При влиянии избыточного давления мозг постепенно теряет свои способности к нормальной жизнедеятельности и постепенно атрофируется.

В результате возникшей разности давления в мозге происходит дислокационный синдром — все имеющиеся структуры головного мозга смещаются, что приводит к неполадкам в центральной нервной системе. Как следствие, уровень интеллекта у человека начинает постепенно снижаться, регуляция внутренних органов нервной системой полностью нарушается, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Не списывайте продолжительные головные боли на влияние атмосферного давления или сильную усталость, а срочно обратитесь к специалисту!

Если таблетки против головной боли не действуют, то сразу отправляйтесь в поликлинику: все заболевания, провоцирующие внутричерепную гипертензию, необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Чем дольше гипертензия остается без лечения, тем больше необратимых последствий в мозге может произойти за время отсутствия терапии.

Если призывник страдает от внутричерепной гипертензии, то оценка его состояния в военкомате будет основываться на результатах обследования (прежде всего — пневмоэнцефалография или МРТ, диагноз офтальмолога и показатели давления спинномозговой жидкости). Даже если призывника признают годным к службе в армии, то только с ограничениями.

Опасность невылеченной вовремя внутричерепной гипертензии рассмотрим далее в разделе возможных осложнений при данном недуге.

Структуру человеческого мозга можно подразделить на следующие составляющие:

  • кровь;
  • ликвор;
  • межтканевая жидкость.

При нормальном функционировании все составляющие мозга находятся в определенном балансе между собой (имеют определенный объем). Если нарушается объем (при ВЧГ — увеличивается) какой-то одной из составляющих мозга, то во всей внутричерепной полости давление будет возрастать.

Почему нарушается баланс в объеме мозга?

Неврологи считают, что причин довольно много, однако в числе остальных следующие:

  • Образование в черепной коробке опухолей или гематом. Такие новообразования обладают собственными объемами, которые начинают смещать здоровые ткани мозга, оказывая на них дополнительное давление и провоцируя внутричерепную гипертензию.
  • Заболевания, провоцирующие отек мозга: к таким болезням относят водянку мозга, энцефалит, нарушение баланса электролитов в организме (при обезвоживании, вызванном теми или иными причинами), травмы черепа и др. В данном случае механизм развития внутричерепной гипертензии аналогичен как при развитии опухолей и гематом в мозге.
  • Следствие других заболеваний: если человек продолжительное время страдает от сердечной недостаточности, болезней легких в хронической форме, интоксикация мозга, перенесенные ранее инсульты и др.

Все причины возникновения ВЧГ можно поделить на две основные группы:

  • Причины злокачественного характера: ВЧГ такого рода необратима (гипертензия при опухолях мозга, инсультах или травмах черепа и мозга тяжелой степени). Борьба с таким недугом решается через хирургическое вмешательство;
  • Причины доброкачественного характера: вполне излечимые заболевания при правильно подобранном способе лечения (борьба с ожирением, восстановление баланса электролитов, решение проблем с менструальным циклом).

ВЧГ: признаки внутричерепной гипертензии, ее симптомы и методы диагностики

Можно перечислить довольно большое количество признаков внутричерепной гипертензии.

Некоторые из симптомов ВЧГ сами по себе являются поводом обратиться к специалисту, поэтому не стоит дожидаться проявления большинства симптомов из списка ниже.

В зависимости от того, какая болезнь стала инициатором повышенного давления на мозг, разделяют различные симптомы, однако наиболее часто пациенты с гипертензией жалуются на следующее:

  • Приступы тошноты и рвоты, которые, как правило, проявляются по утрам (некоторые девушки, желающие забеременеть, могут принять этот симптом за желаемый).
  • Резкое повышение нервозности, человек постоянно находится во взвинченном состоянии.
  • Специфические синяки под глазами: человек может вести нормальный образ жизни и спать необходимое количество часов, однако эти синяки будут постоянными. Если натянуть на нем кожу, то можно увидеть сильно расширенные кровеносные сосуды.
  • Боли и ощущение тяжести в голове. При ВЧГ боли возникают утром или вечером. Связано это с тем, что в лежачем положении мозговая жидкость у человека вырабатывается интенсивнее, в результате чего давление в полости черепа растет.
  • Частое ощущение усталости, причем даже от незначительных нагрузок.
  • Проблемы с артериальным давлением, которые проявляются через предобморочное состояние, повышенное потоотделение и ощущаемые больным сильные удары сердца (симптомы вегето-сосудистой дистонии).
  • Человек остро реагирует на изменения погоды, при снижении атмосферного давления больной чувствует себя нехорошо.
  • Помимо вышеперечисленных симптомов, страдающие от ВЧГ также жалуются на снижение либидо.

Внутричерепная гипертензия у детей

Как упоминалось ранее, от ВЧГ могут страдать не только взрослые, но и дети.

Болезнь может настигнуть малыша с рождения (ВЧГ грудничков), если беременность или роды протекали с осложнениями.

Внутричерепная гипертензия может возникнуть из-за влияния врожденных пороков, длительного кислородного голодания (при неправильном положении плода в утробе матери), в результате преждевременных родов или из-за внутриутробных инфекций.

Симптомами ВЧГ у детей могут быть следующие:

  • увеличение окружности головы протекает гораздо быстрее по сравнению с ростом всего тела;
  • повышенный мышечный тонус;
  • проявляются судороги;
  • вены возле волосистого участка головы вздуты и расширены;
  • черепные швы расходятся;
  • пульсация в родничках не прощупывается;
  • малыш резко и громко кричит;
  • может возникнуть рвота.

Существует несколько методов диагностики внутричерепной гипертензии.

Обычно для выявления диагноза ВЧГ требуется проведение нескольких процедур, среди которых:

  • Введение специальной иглы в спинномозговой канал, чтобы измерить давление внутри черепа с помощью подсоединенного к игле манометра (спинномозговая пункция). Несколько лет назад данную процедуру проводили для определения внутричерепного давления, однако в настоящее время осуществление данной процедуры с такой целью считается нецелесообразным. Некоторые врачи еще практикуют этот метод, но это скорее редкость, чем общая практика.
  • Первичный осмотр пациента с изучением состояния глаз (обращение к окулисту). Если у человека сильно покрасневшие глаза, то это косвенно говорит о наличии ВЧГ.
  • УЗИ состояния сосудов, покрывающих головной мозг: позволяет установить нарушения в силе оттока крови по сосудам из черепа.
  • МРТ и КТ, с помощью которых выявляется разрежение краев у желудочков мозга, а также расширения в жидкостных полостях.
  • Проведение (в качестве дополнительного метода диагностики) энцефалограммы.

Стандартные показатели давления на головной мозг у взрослого человека, лежащего на горизонтальной поверхности, находится в интервале от 70 до 220 мм вод. ст. Отклонения в ту или иную сторону говорят о нарушении давления в черепе.

Классификация внутричерепной гипертензии: венозная гипертензия, доброкачественная гипертензия и ликворная гипертензия

По основным формам проявления ВЧГ как и у других болезней выделяют острую и хроническую формы. Острая форма является следствием значительных повреждений черепа, повлекших кровоизлияние в мозг.

При острой форме возможны значительные скачки давления в черепе, которые могут повлечь за собой смерть. В таких случаях речь идет о спасении жизни человека, поэтому необходимо оперативное вмешательство хирурга — процедура краниотомии, которая заключается в удалении поврежденных участков, оказывающих давление на мозг.

При хронической форме ВЧГ заболевание наблюдается в течение продолжительного периода времени, поскольку человек страдает расстройствами неврологического характера. Заболевание может возникнуть в результате приема некоторых препаратов, при длительной болезни, из-за травм головы и другое.

Среди основных видов внутричерепной гипертензии выделяют венозную ВЧГ, ликворную ВЧГ и доброкачественную ВЧГ. Рассмотрим эти виды гипертензии подробнее.

Для венозной ВЧГ, как следует из названия, в первую очередь характерны нарушения работы кровяного оттока из мозга по венам. Как правило, венозная гипертензия возникает в результате проблем с функционированием венозных синусов (тромбоз), либо из-за значительного давления в грудной полости (возникает при эмфиземе легких или развития опухолей).

Ликворная гипертензия характеризуется повышением ликворного давления (чрезмерное количество цереброспинальной жидкости), причем в самом ликворе изменений не происходит.

При ликворной ВЧГ, прежде всего, отекают зрительные нервы, в результате чего происходит отек в застойном диске. Это приводит к нарушениям качества зрения. Неврологические проблемы не возникают.

Ликворная гипертензия у детей в возрасте до года проявляется через беспокойство и плаксивость. Малыш отказывается от груди, часто обильно срыгивает. Наблюдаются глазодвигательные расстройства и выбухание родничка. Хроническая ВЧГ у детей приводит к задержке психического развития и формирует олигофрению.

Доброкачественная ВЧГ (идиопатическая).

Доброкачественная гипертензия выделяется в МКБ 10 отдельно от других видов ВЧГ. Это скорее не отдельное заболевание, а временное состояние человека. Доброкачественная ВЧГ возникает в результате влияния неблагоприятных факторов, которые провоцируют повышение внутричерепного давления.

Сдавливание мозга при такой форме гипертензии происходит не в результате вытеснения объема инородным телом, как при патологических формах гипертензии.

Доброкачественная ВЧГ возникает в результате воздействия гиповитаминоза, беременности, ожирения, нарушений в менструальном цикле, передозировки витамином А, прекращения лечения некоторыми медицинскими препаратами и др.

Лечение гипертензии головного мозга и возможные осложнения при синдроме внутричерепной гипертензии

Лечение гипертензии головного мозга зависит от того, какова тяжесть течения имеющегося заболевания.

При тяжелых формах (характеризуются врожденным или послеоперационным ликворным блоком) лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства: как правило, вживляются специальные трубки, через которые осуществляется отвод излишне выделяющегося ликвора.

В целом лечение синдрома внутричерепной гипертензии предусматривает борьбу с чрезмерным выделением ликвора и стимуляцию увеличения его всасывания.

Ранее традиционным лечением гипертензии был прием мочегонный препаратов, однако для многих больных такие средства являются неприемлемыми из-за неудобного графика приема или наличия в препарате аллергических веществ.

Наиболее популярными мочегонными средствами при борьбе с ВЧГ являются Фуросемид и Диакарб.

Как правило, Фуросемид принимают короткими курсами, а лечение Диакарбом зависит исключительно от рекомендаций лечащего врача. Мочегонные препараты позволяют выводить не только избыточную жидкость из черепа, но и снижает выработку спинномозговой жидкости: всё это в целом позволяет значительно понизить внутричерепное давление.

Не пытайтесь своими силами избавиться от внутричерепной гипертензии! Курс лечения может подобрать только лечащий вас невролог. Каждому человеку назначается индивидуальное лечение, универсальных средств лечения при ВЧГ нет!

Существуют другие методы лечения, при которых не нужно принимать лекарства. Больному назначается комплекс специальных гимнастических упражнений, которые при регулярном выполнении позволяют снижать внутричерепное давление. Для каждого человека индивидуально разрабатывается питьевой режим и корректируется рацион (обычно с минимальными изменениями).

Питьевой режим при внутричерепной гипертензии заключается в уменьшении количества выпиваемой воды, чтобы снизить количество жидкости, которая поступит в мозг.

Таким образом, для борьбы с простудными заболеваниями или высокой температурой в помещении на фоне имеющейся ВЧГ придется выбирать другие методы, не включающие прием как можно большего количества воды.

Дополнительно могут назначаться процедуры иглоукалывания и физиотерапия, которые в комплексе с гимнастикой позволяют добиться лучших результатов при борьбе с внутричерепной гипертензией.

При правильном выполнении упражнений и соблюдении диеты положительный эффект достигается уже в конце первой недели терапии.

Если внутричерепная гипертензия стала результатом других заболеваний (атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертензия, ожирения и нарушения работы легких), то необходимо бороться именно с этими заболеваниями. Лечение симптомов ВЧГ при наличии других недугов будет бесполезным, и носить лишь временный характер.

Если гипертензия головного мозга развивается быстрыми темпами, то потребуется быстрое оказание помощи.

Больному внутривенно вводят гиперосмолярные растворы (например, Маннит), проводят срочную интубацию и искусственно вентилируют легкие; человека вводят в медикаментозную кому и в таком состоянии выводят избыточное количество ликвора с помощью пункции.

К самым сложным и агрессивным мерам предотвращения ВЧГ относят декомпрессивную трепанацию черепа, то есть намеренное деформирование черепа в определенных местах, чтобы головной мозг не «вдавливался» в кости черепа.

Нормальная работа мозга жизненно необходима в любых видах деятельности человека. При внутричерепной гипертензии нормальная жизнедеятельность человека становится практически невыполнимой.

При отсутствии лечения синдрома внутричерепной гипертензии мозговое вещество постепенно начинает атрофироваться.

Человек замечает снижение умственных способностей, развиваются проблемы в регуляции внутренних органов.

Головной мозг под влиянием сильного давления начинает постепенно смещаться, вклиниваясь в отверстия черепа. В результате пережимаются важные для жизни центры ствола мозга, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Другое возможное осложнение происходит, когда вклинивается крючок височной доли. У больного можно наблюдать значительное расширение одного зрачка (на той стороне, где произошло вклинивание). На свет такой зрачок не реагирует. При значительном нарастании давления другой зрачок тоже начнет расширяться, нарушится дыхание, человек может впасть в кому.

Если мозг вклинивается в вырезку намета, то больной будет жаловаться на состояние повышенной сонливости (глубокие вдохи, зевота, суженные зрачки). Некоторые пациенты описывают данное состояние как «оглушенное». При таком течении недуга пациенты, прежде всего, утрачивают зрение, поскольку в первую очередь атрофируется зрительный нерв.

Таким образом, при отсутствии лечения (или при неправильном лечении) синдрома внутричерепной гипертензии опасными последствиями являются наступление полной слепоты и смерть человека.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/bolezni-sosudov/vnutricherepnaja-gipertenzija/