Гипертония 3 степени 3 стадии

Гипертоническая болезнь 3 степени, возможный риск 4



Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД).

Оглавление:

Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.



Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Причины повышения давления

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:


  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

  1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
  2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
  3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
  4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

  • мозговой инсульт;
  • приступы ишемии, инфаркт миокарда;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек;
  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
  • внезапная сердечная смерть.

Симптомы артериальной гипертензии 3 степени

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.



Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Сердечные боли.
  5. Учащенный ритм сердца.
  6. Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
  7. Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
  8. Частое мочеиспускание.

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Лечение заболевания

Препараты

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.



К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • ингибиторы ренина (алискирен).

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.



Изменение образа жизни

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-3-stepeni-457.html

Симптомы и причины гипертонии 3 степени

  • Характерные симптомы и признаки
  • Осложнения при гипертонии 3 степени
  • Лечение и профилактика
  • Причины развития гипертонической болезни третей степени

Всего гипертония имеет три стадии развития.

Самая тяжелая стадия гипертонической болезни или артериальной гипертензии — гипертония 3 степени. Ей характерно постоянно повышенное давление (выше 180/110). Это происходит вследствие того, что в сердечно-сосудистой системе развиваются органические изменения.

Резкое самостоятельное понижение давления должно насторожить пациента, ведь это сигнал о возможных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Такие нарушения обычно появляются вследствие ухудшения сократительной функции. А выражаться это может как в различных нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии и недостаточности кровообращения, так и в самой серьезной форме — инфаркте миокарда.

Однако при появлении гипертонии третьей стадии у пожилых людей возникают и дополнительные осложнения. Это потому, что систолическое давление у них значительно выше нормы, а диастолическое снижается до нормальных цифр. В данном случае хорошим прогнозом будет, если между систолическим и дистолическим давлениями разница не будет уходить за 40 единиц. Ведь такие перепады вызывают осложнения в работе сердечно-сосудистой системы и приводят к таким страшным последствиям, как почечная недостаточность, инсульт и кровоизлияние в органы зрения.



Как правило, симптомы при гипертонии 3 стадии имеют более тяжелую форму, чем симптомы гипертонии 1 и 2 стадии.

Характерные симптомы и признаки

Артериальная гипертензия 3 степени имеет следующие симптомы и признаки:

  1. Явно выраженное покраснение лица и шеи.
  2. Головные боли пульсирующего характера.
  3. Частичное или полное нарушение координации.
  4. Повышенное потоотделение во время общего озноба.
  5. Головокружения, нередко сопровождающиеся зрительными эффектами или потемнением в глазах.
  6. Снижения памяти и интеллектуальных способностей.
  7. Пониженная чувствительность к окружающим факторам.
  8. Появление слабости в конечностях.
  9. Понижение качества зрения.
  10. Шум в ушах.

Осложнения при гипертонии 3 степени

Есть выраженный риск следующих осложнений:

  1. Вероятность последующего развития инфаркта миокарда.
  2. Нарушение ритма работы сердца.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Различные виды и формы инсультов.
  5. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  6. Деменция.
  7. Риск развития психического расстройства.
  8. Почечная недостаточность, приобретающая хроническую форму.
  9. Диабетическая нефропатия.

Лечение и профилактика

Как правило, лечение гипертензии 3 степени предполагает несколько этапов:

  1. В первую очередь очень важно позаботиться об организации для пациента умеренных физических нагрузок и мероприятий. Это играет немаловажную роль в процессе лечения и реабилитации пациента.
  2. К режиму питания следует подойти со всей серьезностью. Диета для больных гипертонией требует исключить из рациона употребление соли и специй, жареных, маринованных, копченых блюд, а также пищу с большим количеством натрия.
  3. Водно-электролитный баланс в организме пациента влияет на состояние больного. Важно фиксировать количество и соотношение выпитой и выработанной жидкости.
  4. Правильное соблюдение как трудового режима, так и режима отдыха поспособствует улучшению конечного результата терапии.
  5. Медикаментозное лечение подбирается специалистами для каждого пациента индивидуально, исходя из истории болезни и других факторов, играющих важную роль.

Причины развития гипертонической болезни третей степени

Как показали современные исследования, артериальная гипертония 3 степени развивается на основе уже имеющихся у пациента стадий гипертензии или сопутствующих болезней, устранение которых не было выполнено вовремя.



С точки зрения медицины, артериальная гипертензия возникает вследствие частых стрессов , если пациент обладает низкой стрессоустойчивостью. Это может быть как результатом наследственной предрасположенности, так и наличия атеросклерозного заболевания сосудов.

Алгоритм развития артериальной гипертонии практически всегда одинаковый. Цепочка стрессов провоцирует кратковременные повышения давления, а низкая стрессоустойчивость «удерживает» подпрыгнувшее давление. Со временем, при частых стрессах организм привыкает к такому уровню давления и привлекает внутренние механизмы (в первую очередь выработку гормона адреналина) для поддержания повышенного уровня артериального давления, который он рассматривает как норму.

Здесь болезнь развивается вследствие эмоциональной неустойчивости, а во втором случае на фоне нарушения обмена веществ и наличия избыточного веса.

Болезнь развивается «экстерном», если у пациента наблюдается ухудшенное состояние сосудистых стенок — артеросклероз.

А также причиной может послужить повышенный уровень «ненужного» холестерина, потребляемого с пищей.



Развитию гипертонии способствуют следующие факторы:

  1. Курение.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Неправильное питание.
  4. Налегание на жирную пищу.
  5. Высокое потребление соли.
  6. Пассивный образ жизни.
  7. Плохой, неустойчивый эмоциональный порог.
  8. Возрастной фактор (риску больше подвержены люди старше 40 лет).

Исходя из вышеописанного, следует отметить, что отличной профилактикой болезни служит здоровый образ жизни, активный отдых, правильное питание, отказ от вредных привычек и поддержание хорошего состояния своего эмоционального фона.

Это не только снизит риск заболевания, но и скажется на вашем здоровье в целом.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?



Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

Спасибо. Очень полезная статья.

осталось несколько упаковок Плавикс 75 мг N84 из Европы. Ори.

Я для поддержания сердечной мышцы пью кардиоактив. Врач реко.



© Copyright 2014–2018 1poserdcu.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://1poserdcu.ru/gipertenziya/gipertoniya-3-stepeni.html

Признаки и лечение гипертонии 3 степени

Артериальная гипертензия – неоднократно фиксируемое артериальное давление равное или превышающее 140/90 мм ртутного столба. Выделяют эссенциальную или первичную артериальную гипертензию и вторичную. А также гипертонию делят на степени. Начальная или 1 степень, давление может подниматься скачкообразно, но при этом систолическое давление не выше 160, а диастолическое 97 мм рт. ст. При 2 степени, давление повышается самостоятельно и держится довольно долго, верхние пределы давления составляют 180/100. И самая тяжелая стадия – это 3-я степень гипертонии. Рассмотрим подробнее в статье такое заболевание, как гипертония 3 степени, стадии риска 3–4.

Этиология

В основе этого заболевания, как правило, лежит обусловленный наследственностью дефект в нарушении ионно-транспортной функции мембран клеток. В результате такого дефекта нарушается транспорт натрия и калия. Что и ведет к таким последствиям, как гипертоническая болезнь. Еще одной причиной развития заболевания являются постоянные психоэмоциональные перепады, такие как стрессы, затяжные депрессии и конфликтные ситуации.



Факторами риска при гипертонии являются:

  • гиподинамия;
  • вредные привычки (в первую очередь курение и употребление алкоголя);
  • нервно-психические нарушения;
  • хронические заболевания – почечная недостаточность, сахарный диабет, гломерулонефрит;
  • наследственность, отягощенная сосудистыми заболеваниями;
  • постоянные недосыпания (сон менее 6 часов);
  • потребление соли более 5 грамм в день.

Классификация

На данный момент эта классификация очень распространена и широко применяется в медицинской практике.

Еще классифицируют гипертонию по 3 стадиям:

  • I стадия – отсутствие каких-либо изменений в органах-мишенях;
  • II стадия – устанавливают эту степень при наличии хотя бы одного или нескольких нарушений в органах-мишенях;
  • III стадия – комплексное проявление клинических нарушений.

По степени увеличения артериального давления:

  • Доброкачественная форма – умеренное повышение давления, медленное развитие заболевания, клинически себя в основном не проявляет. Но опасно тем, что со временем могут резвиться патологические процессы в организме. Например, развивается артериосклероз, который приводит к атрофическим состояниям органов и тканей.
  • Злокачественная форма – достаточно сильный скачок артериального давления, течение заболевания проявляет себя быстро, постоянно прогрессирует. Летальность при такой форме наступает через 2 года. Такая форма может возникнуть как сама по себе, так и усложнить течение доброкачественной формы. Характеризуется закупоркой сосудов фибриновым сгустком, что ведет к некрозу тканей. Осложнение при злокачественной гипертензии – хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Артериальная гипертензия 3 степени влечет за собой патологические изменения в артериях. К ним относятся атрофия мышечных клеток и склероз. Что значительно утолщает стенки сосудов, а вот просвет, становится узким. При таком действии артериальная гипертония становится стойким заболеванием.



Механизм действия заболевания можно описать в виде схемы.

Еще один механизм распространения болезни можно описать в виде психоэмоционального напряжения, здесь задействована резкая и усиленная выработкаадреналина. Это ведет к усилению секреции катехоламинов. Затем имеется два фактора действующие на развитие: чрезмерное употребление организмом солей либо наследственный фактор (то есть нарушение транспорта натрия и калия). В любом случаеэти факторы риска приводят к сужению просвета в сосудах, а впоследствии и к артериальной гипертонии.

Клиническая картина

Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии развития, то и симптоматика проявляется в зависимости от этих стадий.

  • Легкая степень наиболее доброкачественная, характеризуется достаточно небольшим подъемом артериального давления. Не поражает какие-либо органы и ткани также не затрагивает органы-мишени. Проявляется симптомами невроза – повышенным нервным раздражением, частой неуместной возбудимостью. Нарушение сна и бессонница, довольно частый симптом при этой стадии. Головная боль, сильное сердцебиение. Резкое охлаждение конечностей или, наоборот, сильное потоотделение. Эта стадия обратима, при условии исключения психоэмоционального раздражителя. Лечение на этом этапе не назначается, если только симптоматическое.
  • При 2 степени наблюдается стойкое повышение давления. В процесс уже вовлекается поражение органов-мишеней. Симптоматика невроза стойко присутствует, как и в 1 степени. К тому же добавляются жалобы на присоединение тахикардии и брадикардии. Неизбежно и развитие сердечно-сосудистой недостаточности. К симптомам относятся: сильная и частая утомляемость, головная боль с пульсацией в висках. Тошнота и рвота. Гиперемия кожных покровов.
  • Заболевание может проявляться нарушениями зрительного аппарата в виде патологии глазного дна. Отечность тела говорит о поражении почек, это также признак гипертензии 2 стадии. Появляется склонность к кризам. На этой степени гипертонический приступ проходит довольно тяжело, например, ослаблением стула, рвотой, одышкой и мочеиспусканием. При кризе велика вероятность осложнений в виде инфаркта или отека мозга и легких. Продолжаться он может до нескольких часов.
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии обуславливается необратимыми изменениями в органах-мишенях. Основными симптомами являются – постоянные и сильные головные боли, с пульсацией в районе висков, боль в области грудины, инсульты и постоянные гипертонические кризы. Частым признаком третьей степени является хроническая почечная недостаточность и отечность. Наблюдается снижение работоспособности, памяти и даже интеллектуальных способностей.

Начинаются патологические изменения в ЦНС, поражаются сосуды, что может привести к развитию инсультов. Поражаются крупные артерии – аорта, что может приводить ее отслойки. Со стороны зрительного аппарата может быть кровоизлияния, повреждение сосудов сетчатки, и даже потеря зрения. При нарушениях кровообращения мозга могут наблюдаться парезы и параличи.

Пациенты с гипертонией 3 степени еще делятся на 4 группы риска:


  • 1 группа риска – шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний невелик, около 15%;
  • 2 группа риска – развитие сердечных заболеваний составляет уже около 20%;
  • 3 группа риска – частота достигает 30%;
  • 4 группа риска – частота болезни пациентов превышает 30%.

Лечение

В основном план лечения обуславливается степенью заболевания. Терапия должна начинаться от отказа человеком факторов риска, способствующих развитию или усугублению болезни. Гипертония 3 степени, как и 2 должна быть комплексной, системной и непрерывной. Обычно терапию больным прописывают длительного действия, при которой давление будет нормальным в течение суток. Лечение разрабатывается как на предотвращение симптоматики заболевания, так и на борьбу сопутствующих признаков.

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), основное действие этих препаратов – снижение давления;
  • β-аденоблокаторы, назначаются для снижения явлений тахикардии, нормализуют сердечный ритм. При бронхиальной астме препараты этой группы не назначаются.
  • Диуретические средства, направлены на вывод жидкости из сосудистой стенки. Делятся на калийсберегающие и не калийсберегающие;
  • Антагонисты кальция, действуют на систолическое и диастолическое давление, работают на снижение артериального давления. Вызывают побочные действия: сердцебиение, гиперемию.
  • Блокаторы ангеотензины-2 (антагонисты) также снижают давлениеи оказывают диуретическое действие.

Помимо медикаментозных методов лечения, в комплексную терапию, входит соблюдение диеты, физическая нагрузка и курортно-санаторное лечение.

Для выбора лечения нужно обязательно обратиться к врачу-кардиологу. Специалист, после назначенного обследования, подберет оптимальный курс лечения, а в дальнейшем и профилактики гипертонии. И также ознакомит с рекомендациями по соблюдению лечебно-оздоровительного режима.

Осложнения

При гипертонии 3 степени выделяют ряд осложнений сопутствующие заболеванию. Их называют в медицинской практике ассоциированными состояниями. Какие это болезни – инфаркты, инсульты, сердечная астма, слепота, почечная и сердечная недостаточность, скотома. При тяжелом течении заболевания пациенту ставят 1 группы инвалидности, человек является нетрудоспособным. Но не стоит забывать о реабилитации, даже при такой степени течения болезни. Это очень важно для предотвращения смертельного исхода.

Диетотерапия

В медицинской практике, диета при гипертонии 3 степени, является важным фактором при снятии симптомов заболевания и благоприятном его исходе. Врачи рекомендуют лечебный стол № 10 по Певзнеру. Это целая система питания, направленная на стабилизацию и улучшение кровообращения и на обеспечение организма всеми питательными веществами. Рацион направлен на снижение потребления в рационе соли, жидкости и клетчатки, которая провоцирует метеоризмам. При соблюдении данной диеты: снижается отечность, из организма выводятся шлаки и токсины, нормализуется кровообращение и метаболизм.


  • ягоды и фрукты (кроме винограда);
  • овощи;
  • крупы – пшено, овсянка, рис, перловка;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • молочнокислая продукция с минимальным содержанием жирности;
  • мясо, диетических сортов – птица, кролик, говядина;
  • хлебобулочные изделия – хлеб (подсушенный), бисквит;
  • сладости – варенье, мед, джем, мармелад.
  • супы и соусы на основе рыбы, мяса и грибов;
  • копчености, соленья, маринады;
  • сдоба и шоколад в любом виде;
  • бобовые:
  • свежий хлеб;
  • белокочанная капуста, грибы, щавель, лук.

При отсутствии комплексного и адекватного лечения, болезнь отягощается все новыми симптомами. Во избежание заболевания и отягощенных последствий нужно постоянно следить за своим артериальным давлением и попытаться избежать раздражающих факторов для развития болезни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/gipertoniya/3-stepeni.html

Гипертония 3 степени — причины и симптомы. Лечение и питание при артериальной гипертензии третьей степени

Высокое артериальное давление – это риск патологии сердечно-сосудистой системы. Гипертония третьей степени – это серьезный этап болезни, который предшествует последнему, самому серьезному, когда заболевание уже необратимо. Главный показатель наличия болезни – постоянно высокое АД.

Что такое гипертония 3 степени

Диагноз характеризуется перманентно повышенным давлением от 180/110. Гипертония третьей степени является последствием патологических нарушений функций сердечно-сосудистой системы и тонуса сосудов. Причиной ухудшения заболевания со второй степени до третьей считается отсутствие нужного лечения предыдущих степеней, поражение других органов. Заболевание является запущенной формой артериальной гипертензии, это ее предпоследняя стадия.



Для того чтобы поставить такой диагноз, лечащий врач должен оперировать определенной информацией, которая может помочь для диагностики проблемы. Это точный анамнез с результатами повседневного контроля артериального давления. Кроме этого, изменения происходят в сердце и составе крови больного. При усугублении гипертоническая болезнь 3 степени может стать причиной инфаркта миокарда.

Средства для лечения гипертонии!

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! — Лео Бокерия рекомендует..

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь — Читать полностью.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! — Узнайте как уберечь себя..

Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени

Это заболевание имеет свою классификацию рисков, которая заключается в том, насколько вероятно поражение остальных органов. На этой стадии заболевания существуют четыре группы риска развития осложнений на подверженных этому органах – сердце, глаза, головной мозг и почки. Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени означает, что существует более трех факторов, которые способны ухудшить состояние пациента. Вероятность того, что состояние остальных органов ухудшится, равна 25-30%.



Риск 4 при гипертонической болезни 3 степени

Если состояние здоровья пациента не контролируется, риск 3 может стремительно перерасти в следующую стадию, риск 4. Это состояние, которое характеризуется развитием осложнений практически на всех подверженных органах. При диагностировании риска 4 при гипертонической болезни 3 степени практически всегда оформляется инвалидность. В таком случае пациент имеет более трех факторов, усугубляющих состояние органов.

Данный диагноз требует тщательного контроля за образом жизни. Любые вредные привычки негативно влияют на протекание болезни, и если вовремя не избавиться от них, болезнь будет прогрессировать. Необходимо свести к минимуму и полностью избегать следующих усугубляющих факторов:

  • курение;
  • ожирение;
  • наличие стрессов;
  • несбалансированное питание;
  • малая подвижность;
  • алкоголизм.

Симптомы гипертонии 3 степени

Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет определенные признаки, если у пациента они были определены, необходимо обязательно обратиться к доктору. Следующие симптомы свидетельствуют о наличии третьей степени болезни:

  • парез конечностей;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • снижение чувствительности;
  • потливость;
  • тяжесть в висках, в затылке;
  • загрудинная боль;
  • ухудшение памяти;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • снижение интеллекта;
  • интенсивные головокружения;
  • нарушения координации.

Главный симптом гипертонии 3 степени – повышенное артериальное давление, показатели которого больше 180/110 . Нередко боли в сердце отдают в лопатку, это может свидетельствовать об инфаркте. Если она отдает в руку, зачастую в левую, это говорит об инфаркте миокарда, если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к доктору. Пульсирующие головные боли с локализацией в затылочной части – также тревожный симптом, который говорит о серьезном состоянии болезни.

Лечение гипертонии 3 степени

После полного обследования лечащий врач назначит комплексное лечение. Практически все таблетки имеют большое количество противопоказаний помимо часто встречающейся индивидуальной непереносимости препаратов. Процесс лечения проходит намного легче, если в ходе диагностики не было обнаружено сопутствующих болезней. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Рекомендовано комбинировать с травами, народными средствами.



Кроме медикаментозного лечения, важным фактором является корректировка образа жизни. Пациент должен обратить внимание на свое питание, состояние нервной системы, восстановить правильный режим сна и бодрствования и обязательно отказаться от всех вредных привычек. Только при условии комплексного подхода болезнь возможно контролировать и избежать побочных действий на органах. Рекомендуется перед сном пить чаи, отвары из травяных сборов: аптечной ромашки, лекарственной мелисы, боярышника, валерианы, перечной мяты. Фитотерапия понижает АД и улучшает качество сна.

Препараты для лечения гипертонии 3 степени

Комплексная медикаментозная терапия заболевания предусматривает прием нескольких препаратов одновременно. Препараты для лечения гипертонии 3 степени классифицируются следующим образом:

  1. Бета-блокаторы – отвечают за нормализацию артериального давления.
  2. Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды, способствуют снижению выработки ангиотензина.
  3. Антагонисты кальция – расширяют сосуды.
  4. Диуретики, мочегонные средства – препятствуют отечности, выводят лишнюю жидкость из организма.

Гипертония 3 стадии лечится следующими препаратами:

  1. Гидрохлоротиазид – используется как при монотерапии, так и для совмещенного приема с гипотензивными лекарствами, относится к классу диуретиков.
  2. Каптоприл – эффективно понижает артериальное давление, относится к классу ингибиторов АПФ.
  3. Фелодипин – относится к группе антагонистов кальция, понижает давление, расширяет сосуды.
  4. Метопролол – бета-блокатор, замедляет ритм сердца, снижает АД.

Питание при гипертонии 3 степени

Важную роль в лечении пациента с таким диагнозом играет режим питания и качество продуктов. Диета при гипертонии 3 степени предусматривает ограниченное употребление соли, тяжелой, жирной пищи и отказ от алкогольных напитков. Лишний вес, как один из причин болезни начнет спадать, уровень холестерина в организме понизится, тонус сосудов начнет стремительно улучшаться. Правильное питание нормализует работу почек, как результат – отсутствие отечности и лишней жидкости в организме.

Блюда преимущественно готовятся на пару, в них не добавляется растительное или сливочное масло. Прием пищи разделяется на 5 раз в день маленькими порциями. Правильное питание при диагнозе артериальная гипертензия 3 степени базируется на употреблении следующих продуктов:


  • свежие, сезонные овощи и фрукты;
  • молочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • цельнозерновые продукты;
  • рыба, нежирное мясо.

Видео: артериальная гипертония 3 степени

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/10093-gipertoniya-3-stepeni.html

Гипертоническая болезнь 3 степени симптомы и лечение

В ходе развития гипертонической болезни выделяют 3 степени. Первая характеризуется функциональными нарушениями, которые можно ликвидировать. Вторая стадия влечет поражение сосудов, сердечной мышцы и внутренних органов. Третья стадия гипертонии наиболее тяжелая в связи с появлением необратимых последствий в виде очагов склероза на сосудах, сердце и внутренних органах.

Гипертоническая болезнь 3 степени — что это такое

Гипертоническая болезнь 3 степени отличается от остальных высокими цифрами давления, а именно:

  • систолическое (верхнее) отмм рт ст;
  • диастолическое (нижнее)мм рт ст;
  • среднее мм рт ст.

Для человека, никогда не сталкивавшегося с артериальной гипертензией, это смертельные показатели.

Однако организм устроен так, чтобы приспосабливаться к любым, даже крайне неблагополучным, условиям.

Например, если возникла ишемия сердечной мышцы вследствие спазма или закупорки сосудов, то кровоснабжение перестраивается на коллатерали. Такой процесс называется компенсацией.

На этом основании гипертоническая болезнь третьей степени делится на:

Последний пункт говорит о том, что вследствие артериальной гипертензии возникли органические поражения тканей, которые невозможно восстановить.

Стадии гипертонии и группы риска 1, 2, 3 и 4

Для повышения качества лечения пациентов эксперты ВОЗ предложили включить в классификацию артериальной гипертонии риски осложнений со стороны сердца и сосудов. К ним относятся инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром (ОКС).

При этом выделяют четыре степени риска ССО. Данный показатель рассчитывается на основе наличия у пациента таких сопутствующих патологий как:

  • ожирение, или повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • привычное курение;
  • атеросклероз сосудов;
  • увеличение сердечных размеров;
  • гипертоническая почечная недостаточность;
  • ретинопатия сетчатки глаза;
  • высокая степень артериальной гипертензии.

Приведем несколько примеров:

Диагноз гипертоническая болезнь 3 стадии риск 2 — это состояние, при котором давление достигает 200/110 мм рт ст и выше. Хотя с научной точки зрения такая формулировка диагноза будет неверной, так как риск осложнений не может быть ниже стадии.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 3 — это объединение групп пациентов с артериальной гипертензией 3 степени без осложнений из группы риска, а также тех, у кого повышен холестерин, креатинин или поражена сетчатка глаза.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 — это наиболее опасная ситуация. Ее верифицируют, когда развивается третья степень артериальной гипертензии и хотя бы один из факторов поражения сердечно- сосудистой системы. Такой диагноз грозит развитием острого нарушения мозгового кровообращения, ишемии, расслаивающей аневризмы аортального ствола, диабетической ретинопатии.

Причины

Считается, что причины развития гипертонии 3 степени кроются в отсутствии лечения начальных ее проявлений.

Помимо этого, люди не готовы избавляться от первоисточника болезни, исходящего чаще всего снаружи. Социальная сфера жизни общества сильно влияет на повышение числа больных с гипертензией.

Помимо этих, можно выделить еще ряд причин:

  • постоянный стресс, как психологический компонент;
  • отягощенная наследственность;
  • климактерический синдром у женщин;
  • старческий возраст;
  • атеросклероз;
  • нарушение функциональной способности почек и некоторые другие.

Отмечено, что сложившийся образ жизни разных групп населения определяет численность больных с гипертонической болезнью 3 степени. Это доказывают многочисленные исследования, основанные на изучении общества.

Гипертоническая болезнь крайне неравномерно распределилась по географическим областям и даже среди профессиональных коллективов с разными привычками и образом жизни.

Симптомы

Гипертоническая болезнь 3 степени — симптомы, опасные для жизни. Их необходимо ликвидировать как можно более рано.

  • постоянная головная боль;
  • слабость, невозможность физической активности;
  • чувство тревоги и страха за свою жизнь;
  • сдавливающие боли в области сердца;
  • снижение количества выделяемой мочи за сутки, вплоть до анурии (полного отсутствия);
  • шаткая походка, дискоординированность;
  • снижение остроты зрения.

Как можно заметить, симптомы достаточно тяжелые. Часто они объединяются в группы, образуя яркую клиническую картину нарушения работы не только отдельных органов, но и целых систем организма.

Гипертоническая болезнь 3 степени — лечение

Как уже отмечалось выше, лечение гипертонической болезни 3 степени должно быть начато при появлении самых ранних симптомов.

  1. Изначально необходимо снизить артериальное давление до нормальных значений.
  2. Следующая задача врача — нормализация работы пораженных систем организма: мочевыводящей, сердечно-сосудистой, эндокринной и пр.

По мере стабилизации пациента следует приступать к устранению основных причин заболевания, то есть лечению диабета, гиперхолестеринемии, почечной недостаточности, опухолей эндокринных желез и других патологий.

Стоит отметить, что госпитализация пациента — обязательное условие при резком ухудшении самочувствия. Только в больничных условиях можно провести более полное обследование и лечение.

На что стоит обратить внимание

Конечно, всем пациентам с гипертонической болезнью 3 степени следует обратить внимание на колебания цифр давления в течение суток.

Резкие скачки, учащение пульса — повод проконсультироваться со специалистом.

Важно следить за такими показателями как:
  • вес;
  • глюкоза крови;
  • объем выпитой и выделенной жидкости;
  • частота дыхательных движений;
  • общее самочувствие;
  • наличие отеков;
  • изменение цвета кожных покровов.

Эти симптомы могут косвенно указать на наличие проблем со здоровьем.

Препараты и профилактика

Самые применяемые препараты при гипертонической болезни 3 степени влияют на сосудистое русло, работу сердца и почек.

  • диуретики (фуросемид, гипотиазид, триамтерен, спиронолактон);
  • средства, расширяющие сосуды (индапамид, нифедипин, дилтиазем, верапамил);
  • группа бета-адреноблокаторов (атенолол, лабеталол);
  • симпатолитические средства (метилдофа, празозин);
  • ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (эналаприл, каптоприл).

Эту группу лекарств можно дополнить успокоительными препаратами и витаминами, которые заметно усиливают сопротивляемость организма к стрессовым условиям.

Диета при гипертонии

Гипертоническая болезнь 3 стадии предполагает ограничение потребления животного жира и так называемых “быстрых” углеводов.

То есть следует уменьшить или вовсе исключить такие продукты, как:

Помимо этого, диета предполагает ограничение количества поступаемой еды в организм. Она направлена на снижение глюкозы и холестерина крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипертонической болезни 3 степени определяется количеством факторов риска, а также стадией поражения органов-мишеней.

По статистике инсульт и инфаркт миокарда в течение 10 лет после установки диагноза развивается у 20-30% пациентов. Отсюда можно предположить процент смертности.

Профилактика гипертонической болезни 3 степени заключается в постоянном наблюдении у врача-кардиолога или терапевта. Избавление от вредных привычек и нормализация образа жизни — способ предупредить повторные эпизоды криза.

Гипертония 3 степени риск 3 дается ли инвалидность?

Инвалидность при гипертонической болезни 3 степени и риском 3 дается основной массе пациентов. Остальные же могут быть частично трудоспособны и переведены на легкий труд.

Инвалидность необходимо периодически подтверждать. Следует через определенный промежуток времени проходить медицинскую комиссию. Только она может решить, нужно ли продлевать инвалидность.

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

Центр Реабилитации больных после инсульта

Диован инструкция по применению таблеток

Что делать, если давление 150 на 110?

Что делать при давлении 190 на 120?

Что делать, если давление 150 на 100?

Арифон ретард инструкция по применению

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ

Популярные статьи

Лечебные свойства и противопоказания к применению душицы

Как правильно заваривать шиповник — рецепты

Гвоздика: полезные свойства и противопоказания

Как лечить поджелудочную железу народными средствами?

Лавровый лист полезные свойства

Свежие статьи

Клевер белый ползучий свойства, посадка и уход

Показания и противопоказания к применению фитобочки

«Фито-спрей» для похудения: отзывы, цены. Fito-Spray: инструкция

Жировики на лице удаление в домашних условиях

Как избавиться от прыщей на попе?

Все материалы сайта носят исключительно информационный характер.

Консультация с врачом обязательна.

Источник: http://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

Артериальная гипертония 3 степени: проявления, осложнения и лечение

Болезни сердечно-сосудистой системы сегодня представляют самую большую проблему для врачей всех специальностей. Артериальная гипертония – одно из самых коварных заболеваний этой группы. Повышенный уровень давления способствует дистрофическим изменениям ткани сердца (ремоделирование) с быстрым развитием симптомов сердечной недостаточности, изменению стенок сосудов мозга, сетчатки глаз, почек и других жизненно важных органов. Как выявить заболевание вовремя и правильно лечить, не забывая о профилактике осложнений?

Степени и стадии гипертонии

Следует различать эти понятия. Это важно для стратификации риска и подбора терапии. Различают три стадии гипертонической болезни. Для нее характерно однонаправленное развитие, а это означает, что стадия заболевания может только увеличиваться. При гипертонии I стадии имеет место повышение артериального давления, обычно не более 150/100 мм.рт.ст. Сосуды жизненно важных органов только начинают ремоделировать, но клинических проявлений их дисфункции пока нет.

Они развиваются на II стадии. Появляется компенсаторная гипертрофия миокардиальных волокон левых полостей сердца, поражение сосудов почек с нефросклерозом, ретинопатия (дистрофические изменения сосудов сетчатки). III стадия гипертонической болезни характеризуется появлением сердечно-сосудистых катастроф. К ним относят инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки. Кроме этих состояний, в рамках третьей стадии гипертонии рассматривают стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Степени гипертензии оцениваются по уровню артериального давления. В классическом варианте этот параметр тоже не может уменьшаться. Ведь степень гипертонии оценивается по максимальному уровню артериального давления. При гипертонии 1 степени АД не превышает 160/100 мм.рт.ст, 2 степени – давление меньше 180/110 мм.рт.ст, а при гипертензии 3 степени давление выше последнего параметра. Но в условиях стационара для отражения динамики болезни возможно понижение описываемой характеристики болезни. Тогда врачи указывают, что это достигнутая степень артериальной гипертензии. Учитывая вышеописанное, для артериальной гипертензии характерны подъемы АД выше 180/110 мм.рт.ст

Причины

Говоря о возможных причинах появления артериальной гипертонии, стоит говорить не о конкретных факторах, а о факторах риска. Для начала перечислим самые распространенные:

  1. Наследственные мутации и поломки генов, кодирующих элементы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  2. Нарушения действия натрий-калиевых насосов.
  3. Диабетическая ангиопатия.
  4. Курение.
  5. Стрессовые факторы.
  6. Дислипидемия – состояние, при котором нарушен обмен холестерина и других липидных структур.

Нарушенная нейрогуморальная регуляция тонуса периферических сосудов также может стать этиологическим фактором развития гипертонии. Хорошо известно, что артериальное давление – это совокупная величина, зависящая от ударного объема сердца и частоты сердечных сокращений. Кроме того, на нее оказывает огромное влияние периферическое сопротивление сосудов. На эти параметры влияет гемодинамический центр, локализованный в стволе головного мозга.

Существует также группа заболеваний, вызывающих симптоматическую гипертонию. К ним относят болезни почек, надпочечников, щитовидной железы. Как раз при этих патологиях более типично выявление гипертензии 3 степени, иногда со склонностью к кризовому течению. Давление при феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников), например, постоянно повышенное, а при определенных ситуациях достигает 250/130 и более высоких цифр.

Клинические проявления

Важно понимать, что существуют два отличных друг от друга понятия – гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия. Первый термин определяет повышенное артериальное давление как самостоятельное заболевание, когда исключены болезни почек, головного мозга, органов эндокринной системы. О гипертонической болезни целесообразно говорить тогда, когда проведены все рутинные исследования. В заключительном диагнозе доктор оценивает стадию заболевания и выставляет синдром артериальной гипертонии с указанием ее степени, которая зависит от максимального уровня артериального давления.

Артериальная гипертензия или гипертония используется для определения синдрома, а не болезни. В этой ситуации повышенное давление возникает на фоне какого-то другого первичного заболевания. При этом симптоматика этого состояния наслаивается на проявления гипертонии.

Гипертензия при болезнях почек

Заболевания почечной паренхимы или сосудов этой области вызывают стойкое повышение давления. Какие болезни сюда можно отнести?

  1. Пиелонефрит – воспалительное изменение лоханок и чашечек с переходом на интерстициальную ткань.
  2. Все виды гломерулонефритов в рамках нефритического синдрома.
  3. Фибро-мышечная дисплазия сосудов почек.
  4. Стеноз почечной артерии в результате атеросклеротического поражения.
  5. Амилоидоз почек.

Артериальное давление повышается за счет того, что увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Это вызвано активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в результате описанных выше заболеваний.

Дополнительная информация! Ангиотензин вызывает мощный спазм сосудов, что приводит к подъему давления до высоких цифр, поэтому гипертония 3 степени встречается при этих состояниях очень часто.

Систолическое АД увеличивается незначительно, в то время как диастолическое АД растет до 120 мм.рт.ст и выше. Пульсовое давление уменьшается. Быстро прогрессирует склероз сосудов сетчатки. Это сопровождается жалобами пациента на снижение четкости и остроты зрения, появление мушек перед глазами.

Артериальная гипертензия при эндокринных болезнях

Сахарный диабет сегодня является самой распространенной патологией среди всех эндокринопатий. Это заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена и сопровождается гипергликемией – повышением уровня сахара крови. Подробнее про это заболевание мы рассказывали тут http://hlady.ru/chto-takoe-saxarnyj-diabet.html

В рамках осложнения диабета – макроангиопатии – развивается артериальная гипертония. Она протекает стерто, бессимптомно. Пациенты не ощущают головной боли или тошноты, пульсации в теменной или затылочной области. Хотя уровень артериального давления повышается до 180 и выше, что соответствует гипертензии 3 степени.

Феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников. При этой болезни в кровь выбрасывается избыточное количество адреналина и норадреналина. Результатом становится увеличение давления до кризовых цифр –/мм.рт.ст.

При кризе резко появляется боль в теменной или затылочной области. Она носит пульсирующий характер. При этом имеет место тошнота, нередко сопровождающаяся однократной рвотой, не приносящей облегчения состояния. Пациент ощущает учащенные сердцебиения или перебои. Может беспокоить нехватка воздуха или ощущение неполноценного вдоха.

Эссенциальная гипертония

Первично возникающая гипертензия не обязательно манифестирует с высоких цифр артериального давления. У основного числа пациентов заболевание проявляется медленно. Сначала АД не превышает 140/90 мм.рт.ст, достигая более высоких цифр ночью или при нагрузке. Затем с течением времени выявляется гипертензия 3 степени.

Среди жалоб пациентов на первый план выходят периодические головные боли. Они усиливаются при стрессовых ситуациях или нагрузке. Немногие больные при этих симптомах измеряют артериальное давление, но те, кто это выполняет, говорят, что АД выше 150/100 мм.рт.ст. Кризовое течение сопровождается тошнотой, рвотой. Иногда при эукинетическом кризе отекают пальцы или стопы, голени.

Нередко появляется ощущение учащенного сердцебиения. Могут возникать перебои в работе сердца и одышка. При высоком уровне давления возможно появления так называемой гемодинамической стенокардии. Это боли за грудиной с типичной стенокардитической локализацией в левое плечо, предплечье или кисть, лопатку. Они вызваны высокой гипертензией.

Осложнения

Нерегулируемое и неконтролируемое артериальное давление очень опасно для всех групп пациентов, но особенно для пожилых лиц. Нестабильная гемодинамика может осложниться развитием сердечно-сосудистых катастроф. Самая частая из них – инсульт.

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в двух формах – ишемической и геморрагической. При артериальной гипертонии реализуются все патогенетические звенья, приводящие к геморрагическому инсульту. В зависимости от локализации кровоизлияния симптомы могут быть самыми различными. Предотвратить появление этого осложнения можно с помощью жесткого контроля за артериальным давлением и приемом средств для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. К ним сегодня относят статины – препараты, снижающие уровень холестерина.

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз сердечной мышцы. Это состояние очень тяжелое в плане прогноза. Развивается при гипертонии потому, что вазоконстрикция (спазм сосудов) усугубляет процессы атерогенеза (формирования атеросклеротических бляшек). А нестабильная бляшка – морфологический субстрат для развития инфаркта миокарда.

Немедикаментозная терапия

В условиях стационара для больных гипертонией предусмотрен 10 стол по Певзнеру. Основной принцип диеты при гипертонии – ограничение потребления поваренной соли. Известно, что хлорид натрия повышает уровень давления. Чем больше сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале SCORE, тем жестче должны быть ограничения. Шкала помогает оценить риск смерти от инсультов и инфарктов в течение последующих 10 лет. Оцениваются такие параметры, как возраст, пол, уровень холестерина крови, курение, и другие. Цель лечения – снизить риск.

Чтобы не путаться в цифрах, кардиологи рекомендуют не подсаливать пищу (убирать со столов солонки), а готовить ее с солью (в духовке, микроволновой печи).

Народные средства при гипертонии сегодня популярны. Но несмотря на это, их эффективность (равно как и вред) не доказаны. Поэтому рекомендуется использовать их как вспомогательные средства к основной терапии.

Медикаментозная коррекция повышенного давления и профилактика

Существует множество препаратов, которые призваны бороться с гипертонией. Используют 5-6 основных групп и 2 группы резерва центрального действия. Выбор средства осуществляется в зависимости от того, какие сопутствующие состояния имеются у больного.

При склонности к тахикардии или тиреротоксикозе (повышении функции щитовидной железы) применяются б-блокаторы – Анаприлин, Эгилок, Конкор, Беталок ЗОК. Они же необходимы при перенесенном инфаркте. Для коррекции гипертонии с сердечной недостаточностью или стенокардией показаны ингибиторы АПФ: Хартил, Фозикард, Престариум. Эти препараты являются донаторами NO-группы, что важно для осуществления антиангинальной терапии (при ИБС). При склонности к брадикардии хорошо помогает Амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов с кардиоселективным действием.

С целью профилактики гипертонии и ее осложнений необходим рациональный режим двигательной активности и правильное питание. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием жиров, холестерина. Жирные сорта мяса рекомендуется убрать из рациона и заменить их птицей, рыбой (желательно, морской). Следует увеличить содержание овощей, фруктов, продуктов с грубой клетчаткой.

Видео по теме

Видеозапись содержит последние данные о причинах, клинических проявлениях гипертонии 3 степени. Кроме того, представлены подходы к диагностике заболевания.

Здесь можно найти ответы на вопросы о том, как лечить гипертензию 3 степени. Описаны современные медикаментозные препараты, схемы их комбинаций, а также диетические рекомендации.

Следить за своим здоровьем, обращаться своевременно к доктору не только по поводу жалоб, но и с профилактической целью, — вот что поможет избежать серьезных проблем с давлением и сердцем. При назначении лекарств или диагностических процедур следует придерживаться рекомендуемых схем и не пренебрегать рекомендациями доктора.

ДОБАВЬ К СЕБЕ В ЗАМЕТКИ!

БУДЬ С НАМИ ВКОНТАКТЕ!

Интернет журнал Health Lady — все о Здоровье женщины. © 2016

Источник: http://hlady.ru/arterialnaya-gipertoniya-3-stepeni.html