Повышенное содержание нейтрофилов в крови

Повышенное содержание нейтрофилов в крови у взрослых

Анализ крови – наиболее распространенный и доступный метод для общей оценки состояния здоровья. По изменениям в составе крови судят о развитии патологии.

Оглавление:

При исследовании большое значение имеет такой показатель, как уровень нейтрофильных гранулоцитов. Эти клетки являются самой многочисленной группой лейкоцитов, выполняющих важную защитную функцию.

Если нейтрофилы повышены, чаще всего это значит, что в организме протекает воспалительный процесс. Такое состояние носит название «нейтрофилёз». Следует сказать, что у взрослого здорового человека в кровяном русле преобладают зрелые клетки (сегментоядерные). Их созревание происходит в костном мозге, после чего они поступают в кровь. Если в организм проник инфекционный агент или развилось воспаление, то из мозга начинают быстро высвобождаться юные формы, к которым относятся миелобласты, промиелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные. Как правило, при повышенном содержании нейтрофильных гранулоцитов в крови обнаруживаются незрелые клетки. В этом случае говорят, что произошел сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофелез

Виды нейтрофилёза

В медицине существует понятие абсолютного и относительного нейтрофилёза. В первом случае речь идет об увеличении количества нейтрофильных лейкоцитов на единицу объема крови, то есть их число выше нормы, которая составляет 1,8-6,6Х10⁹ на 1 литр. Относительное содержание измеряется в процентах и выражает соотношение всех лейкоцитов: моноцитов, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов. Об относительном нейтрофилёзе говорят, если уровень этих клеток выше нормы, которая составляет от 45 до 70 % от всех лейкоцитов для взрослого человека.

По абс. нейтрофилёзу судят о том, насколько обширным является воспалительный процесс и насколько адекватно реагирует иммунная система на патологию.

Повышение нейтрофилов до 10Х10⁹ на литр свидетельствует о том, что воспалительный процесс сосредоточен в одном месте. Если уровень достигает уровня 20Х10⁹ на литр, то это говорит о более обширном процессе. Увеличение количества нейтрофилов до 40Х10⁹ на литр наблюдается при генерализованных процессах, например, при сепсисе, вызванном стафилококками. Повышение нейтрофилов и лейкоцитов в целом свидетельствует об адекватном иммунном ответе.

Причины повышения

Если анализ крови показал, что уровень нейтрофилов выше нормы, это значит, что в организме идет воспаление. Особенно это характерно для гнойных процессов. Причины такого состояния многочисленны, среди них следующие заболевания:

  • Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
  • Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).
  • Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
  • Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
  • Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
  • Ожоги обширные.
  • Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
  • Сепсис.
  • Трофические язвы.
  • Гангрена.
  • Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
  • Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
  • Распад опухолей.
  • Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином, казеином.
  • Диабетическая кома.
  • Аллергические реакции.
  • Паразитарные заболевания.

Уровень нейтрофилов растет при острых инфекционных заболеваниях, таких как тонзиллит, отит, пневмония и др.

Наиболее выраженный нейтрофилёз и сдвиг лейкограммы влево можно наблюдать при гнойных процессах, таких как абсцесс, флегмона и др.

Нейтрофилёз наблюдается реже при трофических язвах, инсультах, инфарктах, лимфомах, ожогах, приеме лекарственных препаратов (глюкокортикоидов). О причинах низкого уровня нейтрофилов у взрослых можно прочитать здесь.

Физиологический нейтрофилёз

Нейтрофильные лейкоциты могут незначительно повышаться и у здоровых людей. Это происходит в следующих случаях:

  • после тяжелого физического труда;
  • после приема пищи;
  • в период вынашивания плода;
  • в результате психоэмоциональных нагрузок.

Нейтрофилёз беременных

Повышение нейтрофилов в крови при вынашивании плода считают нормальным явлением. Развивающийся внутри женщины организм является для ее иммунной системы чужеродным. В связи с этим усиливается выработка лейкоцитов вообще и нейтрофилов в частности. В процессе роста плода постоянно увеличивается количество токсинов, поступающих в кровь будущей матери. По этой причине усиливается выброс лейкоцитов. При исследовании крови обнаруживают рост всех видов лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов палочкоядерных.

В этот период важен контроль уровня нейтрофилов, поскольку значительный выброс токсинов в кровь может привести к тому, что иммунная система попытается избавить организм женщины от угрозы. Таким образом, резкое повышение нейтрофилов может свидетельствовать о возможном выкидыше или преждевременных родах.

В заключение

Уровень нейтрофилов – важный показатель в анализе крови. Повышение говорит о начавшемся у человека воспалительном процессе или развитии злокачественного заболевания. Получив такой результат, врачи предпринимают более тщательное обследование, чтобы выяснить точные причины повышения, поставить диагноз и как можно раньше начать лечение.

Источник: http://serdec.ru/krov/povyshennoe-soderzhanie-neytrofilov-krovi-vzroslyh

Нейтрофилы в крови повышены

Общее количество нейтрофилов в крови составляет от 47 до 72 процентов от общего числа всех лейкоцитов. Это очень большая цифра, но иначе просто никак не может быть. Ведь нейтрофилы – это главные защитники человека в борьбе с самыми разными инфекциями. Ещё от 1 до 5 процентов составляют незрелые нейтрофилы, которые называются палочкоядерными и которые не имеют в своём составе ядра.

Сопровождает нейтрофилёз и такие заболевания, как гангрена, ревматоидный артрит, эклампсию беременных, болезни кожи, инфаркт… Таких болезней может быть невероятное множество. Именно поэтому определить самостоятельно, почему именно число нейтрофилов в крови вдруг стало расти, просто невозможно. Для этого нужно обязательно посетить опытного специалиста и сдать некоторые дополнительные анализы.

Другие статьи раздела

Глаукома – это серьёзное заболевание глаз, при котором происходит повышение внутриглазного давления. Со временем это приводит к очень серьёзным.

Полип толстой кишки – это заболевание, при котором на слизистой оболочке той или иной части кишки вырастает нарост. Как правило каких-либо симптомов.

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы. В некоторых случаях приступы острого панкреатита.

Адрес офиса: г. Москва, ул. Льва Толстого д. 5, 2 этаж, кабинет 38.

Совместим с мобильными устройствами

На сайте действует возрастное ограничение 12+

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1249-nejtrofily-v-krovi-povysheny

Повышенные нейтрофилы

Среди лейкоцитов выделяются нейтрофилы – наиболее многочисленный подвид белых клеток крови. Их основная миссия – защищать человеческий организм от инфекций.

Нейтрофилы обладают способностью к фагоцитозу, то есть, они могут захватить и переварить чужеродные твердые частицы. Как только вредоносные бактерии появляются в организме, нейтрофилы моментально реагируют. Они начинают движение непосредственно к месту воспаления или повреждения тканей.

Нейтрофилы прилипают к вредоносным микроорганизмам и не отпускают, пока полностью их не обезвредят. При этом клетки погибают, а костный мозг продуцирует новые. Важно, чтобы этот процесс происходил ритмично, и количество нейтрофилов оставалось в оптимальных границах.

Для организма одинаково нежелательно и уменьшение, и увеличение их числа. Любой сбой в производстве нейтрофилов свидетельствует о зарождающихся патологиях.

Виды и степени тяжести нейтрофилии

Нейтрофилы в первую очередь защищают организм от инфекций бактериальных и грибковых. Сравнительно меньше их роль в борьбе с вирусными заражениями.

Состояние, при котором в крови превышена норма нейтрофилов, называется нейтрофилия или нейтрофилез. Она может быть:

  • относительной – растет процентная доля клеток в составе лейкоцитов;
  • абсолютной – повышается количество нейтрофилов.

Оба состояния – специфические формы охраны организма от вредоносных микробов и бактерий, а также спровоцированных ими воспалительных процессов.

Чем значительнее количество нейтрофилов превышает норму, тем тяжелее и опаснее недуг.

Нейтрофилия может иметь несколько степеней:

  • Умеренная, при котором количество нейтрофилов увеличивается не более чем в полтора раза.
  • Выраженная – концентрация клеток вырастает в три раза.
  • Тяжелая – число нейтрофилов может в десять раз превысить норму.

Первая и вторая степени нейтрофилии сопровождают локальные гнойно-воспалительные процессы.

Тяжелый нейтрофилез сопутствует генерализированным воспалениям.

Повышенные нейтрофилы у взрослых

Возможные причины превышения нейтрофилами нормы таковы:

  • Бактериальные острые инфекции, которые сопровождаются гнойно-воспалительным процессом. Они разделяются на два вида:
    • локальные, при которых происходит умеренная нейтрофилия: инфекции органов дыхания, сальпингит, острые формы заболеваний мочеполовой системы, абсцессы, острый пиелонефрит;
    • генерализированные – рост нейтрофилов значительный: обширный сепсис, перитонит, холера, скарлатина.
  • Некроз – необратимое омертвение тканей и клеток под влиянием болезнетворных микробов. Происходит по причине: инфаркта миокарда, тропической язвы, ожогов значительной части кожи, инсульта, гангрены, панкреонекроза.
  • Онкологические недуги с распадом опухоли. В крови в большом количестве фиксируются незрелые нейтрофилы, которые появляются, в основном, при наличии метастазов. Но нейтрофилез сопровождает онкологические процессы не всегда.
  • Заболевания крови, при которых нарушаются функции или строение клеток крови и изменяются свойства плазмы. Патологии проявляются в виде: острого или хронического миелолейкоза, эритремии, миелофиброза.
  • Интоксикации, вызванные: уремией, печеночной комой, диабетическим кетоацидозом.
  • Отравления тяжелыми металлами или алкоголем. Они оказывают негативное влияние на костный мозг.
  • Интоксикация бактериальными ядовитыми веществами, при которой заражения вредоносными микроорганизмами не происходит. Подобная ситуация возможна из-за употребления в пищу консервов с палочкой ботулизма: бактерии уже погибли, но токсины живы и опасны.

Наличие повышенного содержания нейтрофилов можно зафиксировать в крови у тех, кто:

  • недавно закончил лечение инфекционного заболевания;
  • был подвержен вакцинации;
  • принимает такие лекарственные препараты, как дигиталис, фенацетин, кортикостероиды, гепарин. Рост нейтрофилов может быть одним из побочных действий этих медикаментов.

Если количество клеток превышает норму на 10–20%, а другие составные крови находятся в оптимальных пределах, то это не считается болезненным состоянием. Причиной могут быть недавние физические и эмоциональные перегрузки, обильный завтрак или обед.

Незначительная нейтрофилия часто наблюдается у беременных женщин.

Повышенные нейтрофилы при беременности

Женский организм, вынашивающий малыша, не сразу воспринимает растущий плод как свое продолжение. В начале беременности иммунная система расценивает его как что-то чужеродное и продуцирует нейтрофилы в увеличенном количестве. Стабилизируется их уровень только в конце второго триместра.

Умеренная нейтрофилия у женщин в положении допустима и не нуждается в лечении.

Если же на ранних сроках беременности зафиксирован рост количества нейтрофилов в два раза и более, то это может сигнализировать о возможном выкидыше. В третьем триместре такое состояние угрожает преждевременными родами.

Поэтому показатели крови нужно держать под контролем на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка.

Повышенные нейтрофилы у детей

Абсолютное количество нейтрофилов в детской крови несколько выше, чем у взрослого человека. А вот процентное содержание в составе лейкоцитов меньше. Постепенно, в процессе взросления доля нейтрофилов растет, а количественное содержание остается почти неизменным.

Концентрация нейтрофилов в пределах нормы – показатель эффективной работы иммунной системы, которая оберегает ребенка от бактерий и грибковых инфекций.

Если болезнетворные микробы все же проникли в организм малыша, то костный мозг должен сразу же прореагировать и синтезировать нейтрофилы усиленными темпами.

Когда этого не происходит, а инфекция уже диагностирована, возможно, у ребенка снижен иммунитет.

Концентрация нейтрофилов растет у малышей, которые болеют:

При ожогах третьей и четвертой степени наличие нейтрофилии неизбежно.

Незначительное превышение нейтрофилами нормы вполне возможно и без развития патологий. Причиной может быть:

  • недавно сделанная прививка;
  • терапия препаратами, которые стимулируют иммунитет.

Эмоциональные нагрузки и физическая активность также могут повлиять на количество нейтрофилов. В любом случае, ребенок, у которого выявлены даже небольшие отклонения в составе крови, должен находиться под постоянным наблюдением педиатра.

Нейтрофилы повышены: что делать

Нейтрофилия – косвенный признак наличия происходящего в организме воспалительного процесса или развития недуга. Если рост клеток значителен, врач должен оперативно диагностировать заболевание и назначить терапию. Она устранит причины патологии и саму болезнь.

Как только недуг уйдет, количество нейтрофилов возвратится в нормальные пределы. В зависимости от тяжести заболевания для оптимизации состава крови понадобится от недели до нескольких месяцев.

Когда причина нейтрофилии – медпрепараты, доктор должен скорректировать программу терапии и отменить лекарства, которые ускоряют выработку нейтрофилов.

Для профилактики необходимо соблюдать общеизвестные правила:

  • Оптимизировать рацион питания: увеличить долю овощей и фруктов, ограничить употребление белка, исключить жареные, острые, жирные, копченые блюда.
  • Спать не менее восьми часов..
  • Больше отдыхать..
  • Не употреблять алкоголь и не курить..

Когда количество нейтрофилов долго не нормализуется, необходимо пройти дополнительные тесты и исследования.

Показатель содержания этой подгруппы лейкоцитов достаточно информативен. Он помогает доктору найти причину отклонений и назначить адекватное лечение.

Источник: http://onwomen.ru/povyshennye-nejtrofily.html

Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лимфоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования мешают распространению инфекции и других патогенных организмов внутри его. Узнать количество таких клеток можно по результатам общего анализа крови (его развёрнутой разновидности). В отдельной графе указывается их процентное содержание по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное ( абс. ) значение, потребуются навыки начальной математики – необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Пример: лимфоциты – 6 x 109 клеток на литр, нейтрофилы – 70%. Абс. количество клеток нейтрофилов – 4,2 х10 9 /л. (6×70/100=4,2).

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

Повышение в крови нейтрофилов может указывать на серьёзные бактериальные или грибковые инфекции. В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лимфоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Увеличение количества нейтрофилов называют нейтрофилёзом или нейтрофилией . Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9 ).

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаление лёгких;
  • Воспаление уха;
  • Воспаление почек;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов могут скрываться в физической нагрузке, нервном перевозбуждении или повышенном уровне углекислого газа. Анализ указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина, лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Появление такой реакции возможно в ответ на свинцовое, ртутное или инсектицидное отравление.

Повышение числа нейтрофилов на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а гранулоциты на высоком уровне) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей.

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Источник: http://prokrov.ru/analiz-krovi/lejkocity/vsegda-li-umestno-volnovatsja-esli-nejtrofily-povysheny.html

Что делать если повышены нейтрофилы в крови?

Многие, получив на руки анализ крови из лаборатории, еще до разъяснений врача задаются вопросом: «Что делать, если повышены нейтрофилы в крови?» Чтобы разобраться в нем на уровне пациента, необязательно иметь докторскую степень. Прежде всего надо уяснить, что собой представляют нейтрофилы, какова их роль в организме. Затем, изучить причины, по которым могут быть отклонения и после ответа на вопрос: «Кто виноват?» принимать решение, что делать дальше.

Нейтрофилы: что это?

Клетки, живущие в костном мозге, входящие в состав лейкоцитарной формулы, обитатели так называемой белой крови, называются нейтрофилами. Они рождаются и созревают, проходя шесть стадий, а после этого попадают в кровь. Нейтрофилы долго не задерживаются в крови, продолжая свой дальнейший путь в органах и тканях.

Первые четыре стадии их созревания можно временно опустить, а вот последние две вызывают живейший интерес докторов:

  • палочкоядерные – не полностью созревшие клетки; в случае тревоги, костный мозг срочно выбрасывает недоразвитые нейтрофильные лейкоциты в кровь, поэтому завышенный (более 6%) или пониженный показатель палочкоядерных – однозначный повод обратиться к врачу.
  • сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, являющиеся основой иммунной системы в лейкоцитарной формуле, их норма у взрослых людей составляет от 30 до 70% от количества всех лейкоцитов.

Функции нейтрофильных лейкоцитов в организме.

Это воины, защищающие организм от бактерий и инфекционной угрозы. Нейтрофилы – это клетки-самоубийцы, так как после встречи с потенциальным врагом, они мгновенно производят фагоцитоз (поглощение), лизис (расщепление) и затем следует неизбежная гибель как поглощенного организма, так и защитника. В местах распада клеток-победителей образуется то, что люди называют «гной».

В этом бою, первыми погибают самые опытные, созревшие сегментоядерные клетки, далее удар принимают палочкоядерные нейтрофилы, а после, остальные группы лейкоцитов. Поэтому в крови здоровых людей в норме не должно быть таких незрелых форм, как: миелоциты и метамиелоциты. Если они присутствуют, то это говорит о том, что организм бросает последние силы на борьбу с агрессивным болезнетворным агентом.

Есть нюанс: нейтрофилы являются микрофагами, то есть поглощают более мелкие болезнетворные клетки, защищая организм от вирусной, бактериальной и грибковой инфекции. При этом в борьбе с гельминтами и опухолями – они бессильны.

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы

Пол человека на количество нейтрофилов в формуле крови не влияет, в отличие от возраста. Поэтому у маленьких пациентов и взрослых число таких лейкоцитов будет существенно разниться.

Подсчет белых защитных клеток ведется отдельно, по подгруппам:

После наступления 15 лет, показатели сегментоядерных клеток одинаковы как у взрослых, так и у детей – 47-72% нейтрофилов.

В более младшем возрасте картина иная:

  • новорожденные: 45-80%;
  • 1-я неделя: 30-50%;
  • до 2-х недель: 27-47%;
  • до 1 месяца: 16-45%;
  • годовалые: 15-45%;
  • от года до 5 лет: 25-60%;
  • далее, до наступления 12 лет данные колеблются от 35 до 60%, у тринадцати-пятнадцатилетних подростков амплитуда такова: 40-65%.
  • у взрослого человека в крови наблюдается от 1 до 6% незрелых нейтрофилов;
  • только что родившийся ребенок имеет показатели от 1 до 17%;
  • годовалый ребенок: 0,5-4% палочкоядерных;
  • от года до двенадцатилетнего возраста: 0,5-5%;
  • позже, с 12 до 15 лет насчитывается до 6% нейтрофилов, по аналогии со взрослыми.

Нейтрофилез сам по себе бывает двух типов: абсолютный и относительный, где первый учитывает число нейтрофилов на единицу объема крови, а второй – рассчитывается по количеству нейтрофильных гранулоцитов в общей лейкоцитарной формуле.

Если число нейтрофилов увеличено, то это может быть адекватным ответом развивающейся инфекции или внедрению вируса в организм человека. Повышение вдвое – возможно, начало воспалительного процесса, подъем количества нейтрофилов десятикратно может свидетельствовать о сепсисе. Но, в случае если показатели повышены только в группе палочкоядерных, то это не позволяет сделать никаких клинических выводов, так как такой сдвиг может произойти после излишне плотного обеда, значительных физических перегрузок или психоэмоциональном стрессе.

Повышение нейтрофилов: причины

Если в организме присутствуют острые гнойные процессы, сопровождающиеся воспалением, то условно они подразделяются на две обширные группы:

  • локальные: инфекции нижних и верхних дыхательных путей, абсцессы, острые заболевания мочеполовой сферы; в таких случаях нейтрофилия умеренно выражена;
  • генерализированные: перитонит, крайне тяжелые инфекции, обширный сепсис; наблюдается значительный сдвиг формулы.

Повышены показатели нейтрофилов в крови могут быть при таких патологических состояниях:

  • отит;
  • воспаление легких;
  • нагноение аппендикса;
  • острый сепсис;
  • бронхит;
  • инсульт;
  • трофические язвы;
  • инфаркт миокарда;
  • ожоги значительной локализации;
  • прием специфических медикаментов (гепарин, кортикостероиды);
  • образование опухолей в ЖКТ, органах эндокринной системы, бронхах;
  • ревматизм;
  • дерматиты;
  • скарлатина;
  • беременность;
  • сальпингит;
  • подагра;
  • постоперационный период;
  • сахарный диабет;
  • травматический синдром;
  • острый пиелонефрит;
  • пограничные температуры;
  • воздействие различных ядов (ртуть, свинец);
  • туберкулез;
  • гангрена;
  • столбняк;
  • холера;
  • дифтерия;
  • ангина;
  • цереброспинальный или гнойный менингит;
  • ветряная оспа;
  • вакцинация.

Также нейтрофилы могут скапливаться в местах высокой отечности, воспалений и после перенесенного относительно недавно и вполне вылеченного заболевания.

Степени тяжести нейтрофилеза.

Для того чтобы выяснить, каков этот показатель, необходимо суммировать обнаруженные данные по всем группам нейтрофилов и выделить их процентное соотношение к другим видам лейкоцитов.

В итоге полученные результаты оцениваются:

  • умеренный: около 10 миллиардов клеток на литр крови;
  • выраженный: от 10 до 20 миллиардов;
  • тяжелый: повышение до 60 миллиардов.

Соответственно, чем выше показатели, тем запущеннее и тяжелее воспалительный процесс.

Что делать при возникшей нейтрофилии?

По результатам подсчета нейтрофилов в лейкоцитарной формуле крови можно судить о состоянии пациента, поэтому такой клинический анализ имеет большую ценность для установки точного диагноза.

Необходимые действия при возникшем патологическом изменении числа защитных клеток:

  • незамедлительно посетить терапевта;
  • специалист назначит повторную, возможно, полную диагностику и определит по косвенным признакам какое заболевание привело к этому состоянию;
  • установив диагноз и назначив ряд терапевтических процедур, доктор попытается устранить причину сбоя в количестве лейкоцитов;

Лечение будет зависеть от того, что вызвало изменения крови:

  • если виновником стал прием лекарственных препаратов или витаминный дефицит, то справиться с данными состояниями можно отменой медикамента, либо стабилизацией рациона, с обязательным включением в него недостающих витаминов;
  • при имеющем место физическом перенапряжении или стрессовой ситуации нужно постараться исключить раздражающие факторы;
  • значительные колебания температур тоже могут вызвать подобные изменения, соответственно таких воздействий на организм надо избегать;
  • в случае серьезных заболеваний лечение сводится к назначению антибиотиков, антацидов, противовоспалительных средств, препаратов, поддерживающих органы пищеварения, печень и сердечно-сосудистую систему, а также иногда прибегают к процедуре лейкофереза, которая эффективно очищает кровоток от излишков белых клеток.

Общие правила для всех случаев, когда повышены нейтрофилы

Исключить спиртное и курение, пересмотреть диету, включив в нее больше овощей, фруктов, а вот употребление белка лучше ограничить, отказаться от жирной, копченой, острой и жареной пищи, правильно организовать режим труда и отдыха.

Как только причина отклонения будет устранена буквально в течение двух недель лабораторные показатели числа сегментоядерных и палочкоядерных клеток вернуться в границы нормы.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/povysheny-nejtrofily-v-krovi.html

Что означает повышение нейтрофилов в крови у взрослых

Нейтрофилы являются наиболее распространенной разновидностью лейкоцитов. Если их показатель высокий, то это может сигнализировать о развитии в человеческом организме бактериального или вирусного процесса. В таком случае пациента направляют на врачебное обследование, ему определяется лечение.

В этой статье рассматриваются причины роста количества лейкоцитов и что это значит для человека.

Какие бывают виды нейтрофилов и зачем нужны

Эти лейкоциты образуются в костном мозге. Главная их задача – поддержание стабильной работы иммунной системы. В одну минуту образуется около 7 млн лейкоцитов. Кровяные клетки распознают, а затем поглощают болезнетворные бактерии и продукты распада тканей.

Таким образом, взрослый человек постоянно имеет запас этих жизненно важных клеток.

Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от стадии их образования:

  • миелобласты;
  • промиелоциты;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты;
  • палочкоядерные;
  • сегментоядерные.

Нормы содержания

Количество их у человека колеблется от 45 до 70 процентов от общего числа всех белых кровяных клеток. И у мужчины, и у женщины в кубическом дециметре крови содержится от 1,8 до 6,5 млрд клеток.

В норме число палочкоядерных нейтрофилов должно быть в пределах от 1 до 5 процента. Сегментоядерных (зрелых) — не менее 40 и не более 68 процентов от общего количества этих разновидностей лейкоцитов. На остальной объем приходятся другие виды рассматриваемых клеток.

Повышенные показатели в крови

Высокое абсолютное значение уровня этих клеток бывает в том случае, когда на определенный объем крови их приходится больше, чем обычно.

Об относительном повышении говорят в том случае, если в единице крови растет количество именно нейтрофилов, а число других видов клеток остается относительно стабильным. В таком случае говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы. Главная причина такого явления – бактериальная инфекция.

Физиологический нейтрофилез бывает при:

  • тяжелых физических нагрузках;
  • после еды;
  • в период беременности;
  • после тяжелых психоэмоциональных нагрузок.

Во время вынашивания ребенка нейтрофилез может быть нормальным явлением. Это связано с тем, что развивающийся плод является для беременной чужеродным телом. Из-за этого в ее организме повышается количество всех без исключения лейкоцитов.

Образование лейкоцитов увеличивается и по причине роста количества ядов в крови.

Если показатель нейтрофилов существенно превысит норму, то возникнет серьезная угроза для плода. Иммунитет женщины будет пытаться избавиться от плода. Резкий нейтрофилез свидетельствует о реальной угрозе выкидыша.

Отметим, что палочкоядерные нейтрофилы попадают в кровь при незначительном развитии инфекционного процесса. Если же заметно повышение количества метамиелоцитов и миелоцитов в крови, это означает, что организм борется с инфекцией практически из последних сил. Это же бывает и в тех случаях, когда человека одолевает вирусная инфекция.

Почему важно знать показатель

Все виды лейкоцитов находятся в разных пропорциях. И если нормальное соотношение соблюдается, это указывает на то, что иммунная защита работает четко и слаженно.

Изменение же количества нейтрофилов относительно других клеток свидетельствует о так называемом сдвиге лейкоцитарной формулы вправо.

Знание количества нейтрофилов важно для ранней диагностики воспалительных, инфекционных и других патологий. Для более подробной диагностики число палочковых и сегментоядерных клеток подсчитывается отдельно.

Возможные причины высоких значений нейтрофилов

Если общий анализ крови сигнализирует о повышении уровня этих клеток, значит, организме человека присутствует воспалительный процесс. Особенно повышается содержание этих клеток при гнойных патологиях.

Среди причин нейтрофилеза следует назвать такие:

  • гемолитические анемии (они возникают от кровопотери);
  • бактериальные патологии, такие как воспаление легких, тонзиллит, скарлатина, абсцессы, менингиты, гнойный воспалительные явления, воспаление желчного, маточных труб, плеврит и тромбофлебит;
  • воспалительные болезни, такие как ревматизм и ревматоидный артрит;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • дерматит, псориаз и другие дерматологические патологии;
  • обширные ожоги;
  • острая тяжелая недостаточность почек;
  • язвы трофические;
  • заражение крови;
  • гангрена;
  • эритремия;
  • остеомиелофиброз;
  • употребление глюкокортикостероидных препаратов, адренокортикотропного гормона и иных препаратов;
  • опухолевые процессы (речь идет о разложении опухолей);
  • интоксикация токсинами насекомых;
  • отравление скипидаром, диоксидом углерода, гепарином, скипидаром и казеином;
  • гипергликемическая кома;
  • аллергии;
  • глистные инвазии.

Наиболее выраженное повышение нейтрофилов бывает при гнойных процессах. В указанных случаях говорят о резком сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

Что значит для человека повышенный уровень нейтрофилов

Если количество этих элементов крови вырастает до 10 млрд на литр крови, это свидетельствует о том, что у больного развивается воспалительный процесс в определенном месте организма.

Если же количество этих клеток не превышает 20 млрд на литр крови, то в организме может протекать обширный патологический процесс.

Иногда этот показатель может возрастать и до 60 млрд на кубический дециметр.

Длительно повышенное абсолютное содержание нейтрофилов свидетельствует о генерализованном воспалительном явлении. Это патологическое состояние возникает при холере, сепсисе и других тяжелых патологиях.

Увеличенное количество нейтрофилов говорит и о том, что организм избавляется от инфекции. Таким образом, нейтрофилез может свидетельствовать о нормальной реакции иммунитета на появление в организме бактериального возбудителя. Иногда это состояние вызывает употребление некоторых лекарств.

Сам факт колебания физиологического уровня нейтрофилов говорит о том, что человеку необходимо тщательное диагностическое обследование.

Анализы крови

Исследование уровня этих элементов в крови назначается при подозрении на такие болезни:
  • воспаление легких (если пациента беспокоит сильный кашель);
  • ревматизм;
  • нефрит;
  • опухоли;
  • дерматит;
  • анемию;
  • сахарный диабет.

Содержание этих клеток выражается либо в количественных единицах, либо в процентных. Оно учитывается при постановке диагноза. Процент нейтрофилов может отличаться в зависимости от используемых реактивов.

Кровь для анализа берется из вены натощак. Необходимо, чтобы обследование проводилось в одних и тех же условиях. После забора кровь наносится на стерильное предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Лаборант подсчитывает белые кровяные тельца по специальной формуле.

Как снизить количество нейтрофилов

Средств, позволяющих снизить высокие нейтрофилы в крови, не разработано. Поэтому врач назначает специфическое лечение основного заболевания. Если повышение количества этих клеток вызвано инфекционными заболеваниями, то пациенту назначают антибиотики.

Наиболее часто применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллиновые медикаменты – Ампициллин, Тикарциллин, Амоксициллин;
  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • аминогликозиды;
  • амфениколы – Левомицетин и его аналоги;
  • карбапенемы – Меропенем, Эртапенем.

Если же большое количество нейтрофилов вызвано приемом лекарственных препаратов, то необходимо провести коррекцию лечения. При дисбалансе питательных веществ в организме назначается диетическое питание. Показан прием витаминных препаратов, микроэлементов. При аллергии необходимо назначение антигистаминных лекарств.

Возможные осложнения нейтрофилеза

Наиболее грозное осложнение нейтрофилеза связано с тяжелым протеканием инфекционного процесса. Развитие сепсиса может привести к летальному исходу, если своевременно не будет оказана врачебная помощь.

В случае скачка уровня нейтрофилов во время беременности существует риск выкидыша или ранних родов. В таких случаях женщины нуждаются в интенсивной поддерживающей терапии.

Повышенные нейтрофилы в крови у взрослых в ряде случаев свидетельствуют о том, что в организме распространяется инфекционный процесс. Поэтому врачи назначают эффективное лечение основного заболевания. При условии устранения причины нейтрофилеза показатель лейкоцитов приходит в норму за несколько недель.
  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/povishenniye-neytrofili-v-krovi-u-vzroslih.html

Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные, повышенные и пониженные, у взрослых и детей

Нейтрофилы (NEUT) среди всех белых клеток крови занимают особое положение, они, ввиду своей численности, возглавляют список всего лейкоцитарного звена и гранулоцитарного ряда – в отдельности.

Без нейтрофилов не обходится ни один воспалительный процесс, потому что их гранулы наполнены бактерицидными веществами, их мембраны несут рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), что позволяет им связывать антитела данной специфичности. Пожалуй, главной полезной чертой нейтрофилов является их высокая способность к фагоцитозу, нейтрофилы первыми приходят в воспалительный очаг и тут же приступают к ликвидации «аварии» — одна единственная нейтрофильная клеточка способна враз поглотитьугрожающих здоровью человека бактерий.

Юные, молодые, палочки, сегменты…

Норма нейтрофилов в общем анализе крови взрослого человека в процентном отношении составляет 45-70% (1-5% палочкоядерных + 60-65% сегментоядерных), однако для лучшей ясности картины удобнее использовать более информативное значение — абсолютное содержание нейтрофильных гранулоцитов. В норме в периферической крови взрослого человека их насчитывают от 2,0 до 5,5 Гига/литр.

Кстати, лет 40 назад нормы белых клеток крови, в том числе и нейтрофилов, были несколько иные, но повышенный радиационный фон и другие экологические факторы сделали свое дело.

Возможно, разглядывая бланк общего анализа крови, читатель заметил, что графа «нейтрофилы» разделена на 4 части:

  • Миелоциты, которых в норме быть не должно (0%);
  • Юные — могут случайно «затесаться» и в норме (0-1%);
  • Палочки: их немного – 1-5%;
  • Сегменты, составляющие основную массу нейтрофильных гранулоцитов (45-70%).

Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты или юные) в периферическую кровь при нормальных состояниях не стремятся, они вместе с миелоцитами остаются в костном мозге и создают резерв, но если и обнаруживаются в кровотоке, то лишь в единичных экземплярах. Повышенные значения данного показателя, то есть, появление молодых форм в крови в недопустимых количествах (сдвиг влево) указывает на серьезные нарушения здоровья (лейкозы, тяжелые инфекционно-воспалительные процессы).

Молодые клетки (незрелые гранулоциты) при рассмотрении под микроскопом отличаются от зрелых сегментоядерных лейкоцитов формой ядра (рыхлая сочная «подкова» у юных). Палочки (палочкоядерные лейкоциты – не совсем дозревшие формы) имеют ядро, похожее на изогнутый жгут (отсюда и название).

Повышенные или высокие уровни нейтрофилов (выше 5,5 х10 Г/л) называют нейтрофилезом (нейтрофильный лейкоцитоз). За пониженные или низкие количества нейтрофильных лейкоцитов принимают число клеток меньшее, чем 2,0 х 10Г/л – это нейтропения. И то, и другое состояние имеет свои причины, которые будут рассмотрены несколько позже.

После двух перекрестов нормы уравниваются

Лейкоцитарная формула детей (особенно маленьких) заметно отличается от таковой у взрослых. Все это объясняется изменением соотношения лимфоцитов и нейтрофилов от рождения и долетнего возраста.

Многие слышали, что у детей бывают некие перекресты (если начертить график) и вот, что все это значит:

  1. У новорожденного ребенка, который только появился на свет, количество нейтрофильных гранулоцитов находится где-то в пределах 50-72%, а лимфоцитов – около 15-34%, однако число нейтрофилов в первые часы жизни продолжает нарастать. Затем (не проходит и суток) популяция нейтрофильных лейкоцитов резко меняет направление в обратную сторону и начинает снижаться, лимфоциты, при этом, двигаются ей навстречу, то есть, повышаются. В какой-то момент, обычно это происходит между 3 и 5 днем жизни, числа этих клеток уравниваются, и кривые на графике пересекаются – это и есть первый перекрест. После перекреста лимфоциты еще некоторое время будут повышаться, а нейтрофилы снижаться (приблизительно до конца второй недели жизни), чтобы опять повернуть в обратную сторону.
  2. Через полмесяца ситуация опять меняется: уровень лимфоцитов снижается, содержание нейтрофилов растет, только этот процесс идет уже не в столь быстром темпе. Точки пересечения эти клетки достигнут, когда ребенок будет собираться в первый класс – это время второго перекреста.

Таблица: нормы у детей нейтрофилов и других лейкоцитов по возрасту

Нейтрофилы и лимфоциты – соотношение

Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» — моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

От рождения до зрелости

Свой жизненный цикл нейтрофилы начинают в костном мозге от миелобласта и, проходя стадии промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита (юные) доходят до клетки, способной покинуть место рождения. В анализе крови они представлены созревающими формами – палочкоядерными лейкоцитами (предпоследняя, 5 стадия развития нейтрофила до сегментоядерной клетки, поэтому их так мало по сравнению с сегментами) и зрелыми сегментоядерными нейтрофилами.

Название «палочки» и «сегменты» нейтрофильные гранулоциты получили из-за формы ядра: у палочек оно напоминает жгут, а у сегментов разделено на дольки (от 2 до 5 сегментов). Покинув костный мозг в качестве зрелой клетки, нейтрофильные гранулоциты разделяются на 2 части: одна отправляется «в свободное плавание», чтобы постоянно наблюдать «что да как», другая уходит в запас – прикрепляется к эндотелию и ждет своего часа (пристеночное стояние — готовность к выходу из сосуда). Нейтрофилы, как и другие клетки лейкоцитарного звена, выполняют свои функции за пределами сосудов, а кровеносное русло используют лишь как дорогу в очаг воспаления, но если нужно, резервный пул отреагирует очень быстро и сразу включится в процесс защиты.

Наибольшая фагоцитарная активность характерна зрелым нейтрофилам, однако при тяжелых инфекциях ее все равно не хватает, и тогда на помощь зрелым циркулирующим клеткам, приходят «сородичи» из резерва, которые спокойно ждали в костном мозге в виде молодых форм (те, которые стояли, прилепившись к сосудистым стенкам, ушли первыми).

Однако может создаваться такая ситуация, когда истрачены все запасы, костный мозг работает, но не успевает обеспечить потребности в лейкоцитах, тогда в кровь начинают выходить молодые формы (юные) и даже миелоциты, которых в норме, как сказано выше, там никак быть не должно. Иногда эти незрелые клетки, пытаясь поправить положение, выходят из костного мозга в больших количествах, поэтому при серьезных патологических процессах так заметно меняется лейкоцитарная формула крови. Следует отметить, что незрелые клетки, покинувшие костный мозг, не в полной мере приобрели способности зрелых полноценных сегментоядерных нейтрофилов. Фагоцитарная активность метамиелоцитов еще достаточно высокая (до 67%), у миелоцитов она уже не доходит до 50%, а у промиелоцитов активность фагоцитоза и вовсе низкая – 10%.

Нейтрофилы двигаются, подобно амебам, а за счет этого они, перемещаясь вдоль капиллярных стенок, не только циркулируют в кровеносном русле, но и (при необходимости) покидают кровоток, направляясь в места воспаления.

Нейтрофилы – активные микрофаги, в их компетенцию, в основном, входит захват возбудителей острых инфекций, в то время как макрофаги, к которым относятся моноциты и неподвижные гистиоциты, заняты в фагоцитозе возбудителей хронических инфекций и продуктов клеточного распада. Зернистость в цитоплазме (наличие гранул) относит нейтрофилы к гранулоцитам и в эту группу, помимо них, входят базофилы и эозинофилы.

Кроме основной функции – фагоцитоза, где нейтрофилы выступают в качестве убийц, эти клетки в организме имеют и другие задачи: выполняют цитотоксическую функцию, участвуют в процессе свертывания (способствуют образованию фибрина), помогают формированию иммунного ответа на всех уровнях иммунитета (имеют рецепторы к иммуноглобулинам Е и G, к лейкоцитарным антигенам классов А, В, С системы HLA, к интерлейкину, гистамину, компонентам системы комплемента).

Как они работают?

Как было отмечено ранее, нейтрофилам свойственны все функциональные способности фагоцитов:

  • Хемотаксис (положительный – покинув кровеносный сосуд, нейтрофилы берут курс «на врага», «решительно двигаясь в место внедрения инородного объекта, отрицательный – движение направлено в обратную сторону);
  • Адгезия (способность сцепляться с чужеродным агентом);
  • Умение самостоятельно захватывать бактериальные клетки, не нуждаясь в специфических рецепторах;
  • Способность исполнять роль киллеров (убивают захваченные микробы);
  • Переваривать чужеродные клетки («наевшись», нейтрофил заметно увеличивается в размере).

Видео: нейтрофил борется с бактерией

Зернистость нейтрофилов дает им возможность (впрочем, как и другим гранулоцитам) накапливать большое количество различных протеолитических ферментов и бактерицидных факторов (лизоцим, катионные белки, коллагеназа, миелоперексидаза, лактоферрин и пр.), которые разрушают стенки бактериальной клетки и «расправляются» с ней. Однако подобная активность может затрагивать и клетки организма, в котором живет нейтрофил, то есть, собственные клеточные структуры, она их повреждает. Это говорит о том, что нейтрофилы, инфильтрируя воспалительный очаг, одновременно с разрушением инородных факторов, своими ферментами повреждают и ткани собственного организма.

Всегда и всюду первые

Причины повышения нейтрофилов не всегда связаны с какой-то патологией. Ввиду того, что данные представители лейкоцитов всегда стремятся быть первыми, то они будут реагировать на любые изменения в организме:

  1. Сытный обед;
  2. Интенсивный труд;
  3. Положительные и отрицательные эмоции, стресс;
  4. Предменструальный период;
  5. Ожидание ребенка (при беременности, во второй половине);
  6. Период родоразрешения.

Такие ситуации, как правило, остаются незамеченными, нейтрофилы повышены незначительно, а анализ в такой момент мы не бежим сдавать.

Другое дело, когда человек чувствует, что заболел и лейкоциты нужны в качестве диагностического критерия. Нейтрофилы повышены при следующих патологических состояниях:

  • Любые (какие только могут быть) воспалительные процессы;
  • Злокачественные заболевания (гематологические, солидные опухоли, метастазы в костный мозг);
  • Метаболическая интоксикация (эклампсия при беременности, сахарный диабет);
  • Оперативные вмешательства в первые сутки после операции (как реакция на травму), но высокие нейтрофилы на следующий день после хирургического лечения – нехороший признак (это говорит о том, что присоединилась инфекция);
  • Трансфузии.

Следует заметить, что при некоторых заболеваниях отсутствие ожидаемого лейкоцитоза (или еще хуже – нейтрофилы понижены) относят к неблагоприятным «приметам», например, нормальный уровень гранулоцитов при острой пневмонии не дает обнадеживающих перспектив.

В каких случаях количество нейтрофилов снижается?

Причины нейтропении тоже довольно разнообразны, однако следует иметь в виду: речь идет о пониженных значениях, вызванных другой патологией либо воздействием некоторых лечебных мероприятий, или реально низких цифрах, что может говорить о тяжелых заболеваниях крови (угнетение кроветворения). Беспричинная нейтропения всегда требует обследования и тогда, возможно, причины найдутся. Это могут быть:

  1. Температура тела выше 38°С (ответная реакция на инфекцию затормаживается, уровень нейтрофилов падает);
  2. Заболевания крови (апластическая анемия);
  3. Большая необходимость в нейтрофилах при тяжелых инфекционных процессах (брюшной тиф, бруцеллез);
  4. Инфекция при подавленной продукции зернистых лейкоцитов в костном мозге (у ослабленных больных или страдающих алкоголизмом);
  5. Лечение цитостатиками, применение лучевой терапии;
  6. Лекарственная нейтропения (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, некоторые диуретики, антидепрессанты и др.)
  7. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  8. Сенсибилизация лейкоцитарными антигенами (высокий титр лейкоцитарных антител);
  9. Виремия (корь, краснуха, грипп);
  10. Вирусный гепатит, ВИЧ;
  11. Генерализованная инфекция (сепсис) – нейтропения указывает на тяжелое течение и неблагоприятный прогноз;
  12. Реакция гиперчувствительности (коллапс, гемолиз);
  13. Эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы);
  14. Повышенный радиационный фон;
  15. Влияние токсических химических веществ.

Чаще всего причинами пониженных нейтрофилов являются грибковые, вирусные (особенно) и бактериальные инфекции, а на фоне низкого уровня нейтрофильных лейкоцитов хорошо себя чувствуют все бактерии, заселяющие кожные покровы и проникающие в слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта – замкнутый круг.

Иной раз сами зернистые лейкоциты являются причиной иммунологических реакций. Например, в редких случаях (при беременности) организм женщины в гранулоцитах ребенка видит нечто «чужое» и, пытаясь от него избавиться, начинает вырабатывать антитела, направленные на эти клетки. Такое поведение иммунной системы матери может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Нейтрофильные лейкоциты в анализе крови ребенка будут снижены, а врачам придется объяснять маме, что такое изоиммунная неонатальная нейтропения.

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

  • Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
  • Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
  • Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке — токсическая зернистость);
  • Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
  • Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
  • Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/nejtrofily/